Fac simile scheda manutenzione quadri elettrici​ PDF e Word

Aggiornato il 13 Gennaio 2026

Scarica il fac-simile della scheda manutenzione quadri elettrici in formato Word e PDF per compilare e conservare la documentazione degli interventi tecnici. Questo modello è pensato per registrare ispezioni, misure strumentali, verifiche di protezione, non conformità e firme, supportando la conformità alle normative tecniche e di sicurezza (CEI, D.Lgs. 81/2008) e la tracciabilità degli interventi di manutenzione preventiva e correttiva.

Fac simile scheda manutenzione quadri elettrici​ Word

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Fac simile scheda manutenzione quadri elettrici​ PDF

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Esempio scheda manutenzione quadri elettrici​

SCHEDA MANUTENZIONE QUADRI ELETTRICI

1. Riferimenti scheda

Numero scheda: _____________
Data intervento: _____________
Tipo intervento (preventiva/correttiva/altro): _____________
Luogo intervento: _____________

2. Dati esecutore del servizio

Ragione sociale: _____________
Partita IVA / Cod. Fiscale: _____________
Indirizzo: _____________
Telefono: _____________
Email: _____________
Responsabile tecnico: _____________
Qualifica / Iscrizione / Certificazioni: _____________

3. Dati committente / proprietario

Ragione sociale / Nome: _____________
Partita IVA / Cod. Fiscale: _____________
Indirizzo: _____________
Referente: _____________
Telefono: _____________
Email: _____________

4. Ubicazione impianto / quadro

Indirizzo impianto: _____________
Edificio / Reparto / Locale: _____________
Piano / Posizione: _____________
Codice identificativo impianto: _____________

5. Identificazione quadro elettrico

Codice / Matricola quadro: _____________
Tipo quadro (MT/BT/distribuzione/motori/automatizzato ecc.): _____________
Marca / Modello: _____________
Anno installazione: _____________
Disegno / Numero schema elettrico: _____________
Alimentazione: _____________
Tensione nominale: _____________
Corrente nominale: _____________
Protezione differenziale installata (SI/NO): _____________
Protezione magnetotermica installata (SI/NO): _____________

6. Descrizione dettagliata intervento

Motivazione intervento: _____________
Interventi eseguiti (barrare e descrivere):
– Ispezione visiva e pulizia: _____________
– Verifica serraggi morsetti e collegamenti: _____________
– Misura resistenza isolamento: valore _____________ MΩ, strumento _____________
– Verifica continuità circuiti di protezione: valore _____________ Ω
– Prova interruttore differenziale: corrente di intervento _____________ A, tempo intervento _____________ ms
– Prova interruttori magnetotermici: descrizione prova e risultati _____________
– Controllo termografico: punti ispezionati _____________, temperature rilevate _____________ °C
– Verifica funzionalità relè e dispositivi di protezione: risultati _____________
– Sostituzione componenti: componente _____________ marca/modello _____________ numero pezzi _____________
– Aggiornamento etichettatura e schema: effettuato (SI/NO) _____________
– Altri interventi: _____________

7. Rilevazioni strumentali

Strumento utilizzato: _____________
Marca / Modello: _____________
Matricola / N. certificato taratura: _____________
Taratura valida fino: _____________
Misure rilevate:
– Resistenza isolamento fase A-N: _____________ MΩ
– Resistenza isolamento fase B-N: _____________ MΩ
– Resistenza isolamento fase C-N: _____________ MΩ
– Resistenza isolamento totale (se prevista): _____________ MΩ
– Resistenza dispersione verso terra: _____________ MΩ / Ω
– Impedenza terra (Zs): _____________ Ω
– Corrente differenziale rilevata: _____________ A
– Tempo intervento differenziale: _____________ ms
– Altre misure rilevanti: _____________

8. Non conformità riscontrate

Descrizione non conformità: _____________
Gravità / priorità: _____________
Rischi associati: _____________
Azioni correttive immediate eseguite: _____________
Azioni correttive programmate: _____________
Termine previsto per completamento: _____________
Responsabile azione correttiva: _____________

9. Verifiche normative e sicurezza

Verifica conformità normativa (norme applicabili CEI/EN/IEC/D.Lgs.): norme verificate _____________
Conformità D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. (Sì/No): _____________
DPI utilizzati dall’operatore: _____________
Registro manutenzione aggiornato (Sì/No): _____________
Presenza documentazione tecnica e schemi aggiornati (Sì/No): _____________

10. Valutazione esito intervento

Esito generale (Conforme / Con riserva / Non conforme): _____________
Osservazioni finali / Raccomandazioni: _____________
Interventi raccomandati per la prossima manutenzione: _____________
Periodicità consigliata per manutenzione successiva: _____________
Data prevista prossima manutenzione: _____________

11. Dichiarazioni e firme

Dichiaro che gli interventi sopra descritti sono stati eseguiti a regola d’arte, in conformità alle procedure aziendali e alle normative vigenti, salvo le non conformità indicate nella presente scheda.
Nome operatore esecutore: _____________
Qualifica: _____________
Firma: _____________
Data: _____________

Il responsabile tecnico / coordinatore dichiara di aver verificato l’intervento e i relativi esiti.
Nome responsabile tecnico: _____________
Qualifica: _____________
Firma: _____________
Data: _____________

Il committente dichiara di aver preso visione degli interventi e dei risultati.
Nome / Ragione sociale committente: _____________
Referente: _____________
Firma: _____________
Data: _____________

12. Allegati (da indicare e allegare alla presente scheda)

Elenco allegati: (schemi aggiornati, foto intervento, rapporti strumentali, certificati componenti, verbali) _____________

13. Spazio per timbro aziendale

Timbro aziendale: _____________

14. Note relative al trattamento dati personali

Informativa e consenso trattamento dati (ai sensi normativa vigente): consenso ottenuto (Sì/No) _____________
Testo informativa / note: _____________