Aggiornato il 13 Gennaio 2026
Scarica il fac‑simile della scheda manutenzione pompa di calore in formato Word o PDF per registrare in modo professionale e conforme gli interventi sull’impianto. Questo modello aiuta il tecnico e il responsabile dell’impianto a documentare dati cliente, identificazione dell’unità, operazioni eseguite, misure rilevate, ricambi utilizzati e verifiche normative (inclusi gli obblighi F‑Gas), garantendo tracciabilità e conformità.
Indice
Fac simile scheda manutenzione pompa di calore Word
Scarica il fac simile della scheda manutenzione pompa di calore in formato Word da compilare direttamente durante l’intervento o da archiviare digitalmente.
Fac simile scheda manutenzione pompa di calore PDF
Scarica il fac simile della scheda manutenzione pompa di calore in formato PDF, utile come esempio stampabile o promemoria durante l’attività di manutenzione.
Esempio scheda manutenzione pompa di calore
Documento n.: _____________
Data intervento: _____________
Luogo intervento: _____________
1) DATI IMPIANTO / CLIENTE
Cliente / Ragione sociale: _____________
Referente: _____________
Indirizzo impianto: _____________
Telefono: _____________
E-mail: _____________
Codice fiscale / P.IVA cliente: _____________
2) IDENTIFICAZIONE POMPA DI CALORE
Marca: _____________
Modello: _____________
Numero di serie / Matricola: _____________
Anno installazione: _____________
Tipologia impianto: _____________ (es. aria-acqua, aria-aria, geotermico)
Potenza nominale utile (kW): _____________
Tipo refrigerante: _____________
Volume fluido idraulico / capacità serbatoio: _____________
Ubicazione unità esterna/interna: _____________
3) DATI DITTA MANUTENTRICE / TECNICO
Ditta manutentrice: _____________
Indirizzo: _____________
P.IVA / Cod. fiscale: _____________
R.E.A. / Iscrizione CCIAA: _____________
Assicurazione R.C.T. polizza n.: _____________
Tecnico esecutore: _____________
Qualifica / Abilitazioni: _____________
Nr. tesserino / certificazione tecnico F-Gas: _____________
Telefono: _____________
E-mail: _____________
4) TIPO INTERVENTO
Tipologia intervento: _____________ (Ordinaria / Programmata / Straordinaria / Pronto intervento / Collaudo / Messa in servizio)
Motivo intervento / segnalazione: _____________
Intervento autorizzato da (referente): _____________
5) TEMPI INTERVENTO
Data e ora inizio: _____________
Data e ora fine: _____________
Ore lavorate: _____________
6) OPERAZIONI ESEGUITE (descrizione dettagliata)
Controllo visivo generale: _____________
Pulizia filtri aria: _____________
Pulizia batteria/scambiatori: _____________
Controllo ventilatori: _____________
Controllo pompe circolazione: _____________
Verifica valvole e dispositivi di sicurezza: _____________
Verifica tenuta circuito frigorifero (test perdita): _____________
Controllo pressioni alta/bassa: _____________
Misura temperature mandata/ritorno: _____________
Misura correnti motori / assorbimenti elettrici: _____________
Verifica stato isolamento elettrico e connessioni: _____________
Verifica funzionalità sonde e regolazioni: _____________
Aggiornamento firmware/parametri: _____________
Sostituzione componenti/ricambi: _____________
Prova funzionamento e Test finale: _____________
Altro intervento eseguito (specificare): _____________
7) MISURE RILEVATE (indicare valori, unità e tolleranze)
Pressione lato alta (HP): _____________
Pressione lato bassa (LP): _____________
Temperatura mandata acqua/aria: _____________
Temperatura ritorno acqua/aria: _____________
DeltaT mandata/ritorno: _____________
Corrente motore compressore: _____________
Corrente motore ventilatore: _____________
Livello refrigerante (carico kg): _____________
Perdite rilevate: _____________ (sì/no) _____________
Resistenza isolamento (MΩ): _____________
Altre misure rilevanti: _____________
8) RICAMBI / MATERIALI IMPIEGATI
Descrizione ricambio 1: _____________ Quantità: _____________ Marca/Part. n.: _____________
Descrizione ricambio 2: _____________ Quantità: _____________ Marca/Part. n.: _____________
Liquido refrigerante aggiunto (tipo / quantità): _____________
Altri materiali / prodotti impiegati: _____________
9) VERIFICHE NORMATIVE, AMBIENTALI E DOCUMENTALI
Registro manutenzione aggiornato: _____________ (sì/no)
Verifica obblighi F-Gas ai sensi Reg. (UE) n.517/2014: _____________
Smaltimento rifiuti / recupero refrigerante effettuato: _____________
Certificati / rapporti allegati: _____________
Conformità a norme di riferimento (UNI, EN, D.Lgs., ecc.): _____________
Eventuali non conformità riscontrate: _____________
10) ESITO INTERVENTO
Esito generale: _____________ (A norma / Anomalia residuale / Intervento incompleto)
Rischi residui rilevati: _____________
Lavori urgenti da eseguire (descrivere e stimare urgenza): _____________
Data raccomandata prossimo controllo: _____________
11) DICHIARAZIONI
Il tecnico esecutore dichiara che le operazioni riportate nella presente scheda sono state eseguite con diligenza e secondo le procedure tecniche applicabili e la normativa vigente, che i dati rilevati corrispondono alle misure eseguite in loco e che eventuali anomalie sono state segnalate al responsabile dell’impianto. Eventuali interventi aggiuntivi necessari saranno soggetti a preventiva autorizzazione del cliente.
Riferimenti normativi rilevanti: _____________
12) ACCETTAZIONE E FIRME
Il sottoscritto cliente/responsabile impianto prende atto delle operazioni eseguite e dei risultati riportati nella presente scheda.
Firma tecnico esecutore: _______________________________ Data: _____________
Nome tecnico (stampatello): _____________
Firma cliente / responsabile impianto: _______________________________ Data: _____________
Nome cliente (stampatello): _____________
13) ALLEGATI (documenti, foto, rapporti, certificazioni)
Allegato 1: _____________
Allegato 2: _____________
Allegato 3: _____________
NOTE FINALI / OBSERVAZIONI: _____________
La presente scheda costituisce documento di registro/intervento ai fini della manutenzione e della conformità normativa dell’impianto.