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SCHEDA MANUTENZIONE NASTRO TRASPORTATORE

1. INFORMAZIONI GENERALI
– Numero scheda: _______________
– Data intervento: _______________
– Orario inizio: _______________ Orario fine: _______________
– Sito/Impianto: _______________
– Reparto/Ubicazione: _______________
– Cliente/Committente: _______________
– Indirizzo cliente: _______________
– Ditta manutentrice: _______________
– Partita IVA/Codice fiscale ditta: _______________
– Referente cliente: _______________ Tel: _______________
– Referente ditta manutentrice: _______________ Tel: _______________

2. IDENTIFICAZIONE NASTRO TRASPORTATORE
– Identificativo macchina/ID: _______________
– Marca: _______________
– Modello: _______________
– Matricola/Serial No.: _______________
– Anno di installazione: _______________
– Dimensioni (Larghezza x Lunghezza): _______________
– Portata nominale: _______________
– Tensione nominale alimentazione: _______________
– Potenza motore: _______________
– Tipo di nastro: _______________
– Data ultima manutenzione: _______________
– Numero ultima scheda: _______________

3. TIPOLOGIA INTERVENTO (barrare/indicare)
– Tipo: _______________ (es. Preventiva / Straordinaria / Correttiva / Emergenza)
– Motivazione intervento: _______________
– Richiesta preventiva programmata: _______________ (Sì/No)
– Ordine di lavoro / Riferimento: _______________

4. VALUTAZIONE PRE-INTERVENTO E MISURE DI SICUREZZA
– Valutazione rischio effettuata da: _______________
– Misure adottate di isolamento e blocco (LOCKOUT/TAGOUT): _______________
– DPI utilizzati: _______________
– Presenza procedure operative e istruzioni: _______________
– Verifica interruttori di emergenza e dispositivi di sicurezza prima avvio: _______________
– Presenza autorizzazioni di accesso in quota/ambienti confinati (se applicabile): _______________

5. ATTIVITÀ E LAVORI ESEGUITI (descrivere dettagliatamente)
– Ispezione visiva: _______________
– Controllo e regolazione tensione nastro: _______________
– Allineamento rulli e pulegge: _______________
– Controllo e lubrificazione cuscinetti: _______________
– Verifica stato giunti e cuciture nastro: _______________
– Sostituzione componenti: _______________
– Riparazioni meccaniche effettuate: _______________
– Interventi elettrici effettuati: _______________
– Collaudi funzionali e prove a pieno carico: _______________
– Altro (specificare): _______________

6. RICAMBI / MATERIALI IMPIEGATI
– Pezzo 1: Descrizione _______________ Codice _______________ Quantità _______________ Costo _______________
– Pezzo 2: Descrizione _______________ Codice _______________ Quantità _______________ Costo _______________
– Pezzo 3: Descrizione _______________ Codice _______________ Quantità _______________ Costo _______________
– Materiali di consumo: _______________
– Totale materiali: _______________

7. MISURE E VALORI RILEVATI (indicare unità di misura)
– Tensione nastro (prima/intervento/dopo): _______________
– Velocità nastro: _______________
– Corrente motore (A) fase R/S/T: _______________
– Temperatura cuscinetti: _______________
– Vibrazioni (mm/s o m/s²): _______________
– Pressioni (se presenti): _______________
– Allineamento rulli (mm): _______________
– Altro: _______________

8. VERIFICHE DI CONFORMITÀ E SICUREZZA
– Stato paratie e protezioni: _______________ (Conforme/Non conforme)
– Stato emergenza e dispositivi di arresto: _______________ (Conforme/Non conforme)
– Messa a terra impianto: _______________ (Conforme/Non conforme)
– Segnaletica e istruzioni operative: _______________ (Conforme/Non conforme)
– Rischi residui dopo intervento: _______________
– Necessità ulteriori azioni correttive: _______________

9. NON CONFORMITÀ RILEVATE E AZIONI CORRETTIVE
– Non conformità 1: Descrizione _______________ Azione correttiva adottata _______________ Responsabile _______________ Termine risoluzione _______________
– Non conformità 2: Descrizione _______________ Azione correttiva adottata _______________ Responsabile _______________ Termine risoluzione _______________
– Ulteriori note: _______________

10. DICHIARAZIONI E RESPONSABILITÀ
– Dichiaro che l’intervento è stato eseguito secondo le norme vigenti, le procedure aziendali e le prescrizioni del D.Lgs. 81/2008 e normative applicabili: Nome tecnico/manutentore _______________ Data _______________ Firma _______________
– La ditta manutentrice dichiara la responsabilità tecnica delle attività eseguite fino al completamento delle azioni correttive indicate: Rappresentante ditta _______________ Data _______________ Firma _______________

11. COLLAUDO E RIPRISTINO ESERCIZIO
– Prova di funzionamento eseguita (Descrivere): _______________
– Risultato collaudo: _______________ (Conforme/Non conforme)
– Data ripresa esercizio: _______________
– Note eventuali limitazioni di esercizio post-intervento: _______________

12. GARANZIA E VALIDITÀ INTERVENTO
– Periodo di garanzia su intervento e ricambi (se applicabile): _______________
– Condizioni particolari di garanzia: _______________

13. RIFERIMENTI NORMATIVI APPLICATI
– Normative e standard di riferimento: _______________ (es. D.Lgs. 81/2008, EN ISO ____, Direttive macchine CE, norme tecniche applicabili)

14. ALLEGATI
– Documentazione allegata (disegni, foto, certificati ricambi, rapporti prove): _______________

15. FIRME DI ACCETTAZIONE
– Tecnico manutentore (Nome e Cognome): _______________ Qualifica: _______________ Firma: _______________ Data: _______________
– Responsabile di reparto/Referente cliente (Nome e Cognome): _______________ Qualifica: _______________ Firma: _______________ Data: _______________
– Responsabile ditta manutentrice (Nome e Cognome): _______________ Qualifica: _______________ Firma: _______________ Data: _______________

16. TRATTAMENTO DATI PERSONALI
– Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e Regolamento (UE) 2016/679 i dati personali raccolti saranno trattati per le finalità connesse all’esecuzione della manutenzione e conservati secondo quanto previsto dalla normativa vigente: Titolare trattamento: _______________ Referente privacy: _______________

17. NOTE FINALI
– Osservazioni aggiuntive: _______________

FIRMA PER PRESA VISIONE DOCUMENTO DA PARTE DEL CLIENTE: _______________ Data: _______________