Fac simile scheda manutenzione motore asincrono trifase​ PDF e Word

SCHEDA MANUTENZIONE MOTORE ASINCRONO TRIFASE

1. IDENTIFICAZIONE INTERVENTO
– Numero intervento: _____________
– Data intervento: _____________
– Orario inizio: _____________
– Orario fine: _____________
– Luogo intervento (stabilimento/ubicazione): _____________

2. PARTI CONTRAENTI
– Committente (denominazione/ragione sociale): _____________
– Indirizzo committente: _____________
– Referente committente: _____________
– Telefono/e-mail committente: _____________
– Fornitore/Impresa esecutrice: _____________
– Indirizzo impresa: _____________
– Responsabile tecnico esecutore: _____________
– Qualifica/Abilitazioni tecnico: _____________
– Telefono/e-mail impresa: _____________

3. DATI MOTORE
– Tipo motore: Motore asincrono trifase
– Marca: _____________
– Modello: _____________
– Potenza nominale (kW): _____________
– Tensione nominale (V): _____________
– Corrente nominale (A): _____________
– Velocità (giri/min): _____________
– Numero poli: _____________
– Codice/Matricola: _____________
– Data installazione: _____________
– Luogo installazione (specificare macchina/set): _____________

4. TIPOLOGIA MANUTENZIONE
– Tipo di intervento: (barrare) Manutenzione programmata / Manutenzione straordinaria / Revisione completa / Altro: _____________
– Motivo intervento: guasto / verifica periodica / richiesta miglioramento / altro: _____________
– Rischi evidenziati prima dell’intervento: _____________

5. RIFERIMENTI NORMATIVI E PROCEDURALI
– Norme applicate (es. CEI, EN, ISO): _____________
– Procedure interne di riferimento: _____________
– Presenze DPI e autorizzazioni: _____________

6. ATTIVITÀ PRELIMINARI E SICUREZZA
– Isolamento alimentazione: Sì / No _____________
– Lockout-Tagout eseguito: Sì / No _____________
– Verifica tensioni residua: Sì / No _____________
– Presenza eventuali permessi di lavoro: _____________
– Operatori autorizzati presenti: _____________

7. INTERVENTI ESEUITI (descrizione dettagliata)
– Smontaggio e ispezione: _____________
– Pulizia e lubrificazione: _____________
– Sostituzione cuscinetti: sì / no; dettagli: _____________
– Sostituzione spazzole/ricambi: sì / no; dettagli: _____________
– Riparazioni elettriche (avvolgimenti, connessioni): _____________
– Allineamento e tarature: _____________
– Reintegrazione isolamento/verniciatura: _____________
– Altri interventi: _____________

8. PROVE, MISURE E RISULTATI (specificare valori e unità)
– Resistenza di isolamento (MΩ) tra fase-fase: _____________
– Resistenza di isolamento (MΩ) tra fase-terra: _____________
– Corrente assorbita per fase (A): F1 _____________ F2 _____________ F3 _____________
– Tensione di alimentazione per fase (V): L1 _____________ L2 _____________ L3 _____________
– Prova di rotazione e senso: buon funzionamento / anomalia: _____________
– Vibrazioni (mm/s o mm/g): _____________
– Temperatura parti soggette a misura (°C): statore _____________ cuscinetti _____________
– Rumorosità (dB): _____________
– Prova carico: Sì / No; Risultato: _____________
– Altro test eseguito: _____________

9. MATERIALI, PEZZI E COMPONENTI IMPIEGATI
– Elenco ricambi utilizzati (codice, descrizione, n. pezzi): _____________
– Materiali di consumo (lubrificanti, sigillanti): _____________
– Numero ordine pezzi/richiesta acquisto: _____________
– Garanzia sui ricambi (se prevista): _____________

10. RISULTANZE, NON CONFORMITÀ E AZIONI CORRETTIVE
– Esito intervento: Conforme / Non conforme / Parzialmente conforme: _____________
– Descrizione non conformità riscontrate: _____________
– Azioni correttive effettuate: _____________
– Azioni preventive consigliate: _____________
– Necessità di interventi successivi (si/no): _____________; se sì, descrizione e tempistica: _____________

11. RESPONSABILITÀ, DICHIARAZIONI E LIMITAZIONI
– Dichiara il tecnico esecutore di aver eseguito le attività sopra descritte in conformità alle norme applicabili e alle procedure aziendali: Nome tecnico: _____________
– Il sottoscritto tecnico dichiara inoltre che le misure e le prove riportate rispecchiano lo stato rilevato al termine dell’intervento: Firma tecnico: _____________ Data: _____________
– L’impresa esecutrice dichiara di essere in possesso delle abilitazioni e delle coperture assicurative richieste: Polizza assicurativa (compagnia/n. polizza): _____________
– Limitazioni di responsabilità: eventuali limitazioni concordate contrattualmente: _____________

12. ACCETTAZIONE DEL COMMITTENTE
– Il sottoscritto referente del committente dichiara di aver preso visione delle lavorazioni eseguite e dei risultati delle prove e accetta / non accetta l’intervento come concluso: Nome referente: _____________
– Note del committente: _____________
– Firma committente: _____________ Data: _____________

13. DOCUMENTAZIONE E ALLEGATI
– Allegati consegnati con la scheda (es. certificati, rapporti prova, foto): _____________
– Numero allegati: _____________

14. TRATTAMENTO DATI PERSONALI
– I dati raccolti saranno trattati conformemente alla normativa vigente sulla protezione dei dati personali per le finalità legate all’esecuzione e documentazione dell’intervento: referente per privacy: _____________

15. CLAUSOLE FINALI
– Eventuali osservazioni contrattuali o penali in caso di inadempimento: _____________
– Termine per reclami relativi all’intervento: _____________

FIRME
– Tecnico esecutore (nome e firma): _____________
– Responsabile impianto (nome e firma): _____________
– Referente committente (nome e firma): _____________

Luogo: _____________ Data: _____________