Fac simile relazione tecnica per danni elettrici​ PDF e Word

Aggiornato il 22 Gennaio 2026

Scarica il fac‑simile della relazione tecnica per danni elettrici in formato Word e PDF. Il modello è pensato per agevolare tecnici, periti e responsabili di impianto nella raccolta sistematica delle informazioni relative a guasti o danni elettrici, nella documentazione per pratiche assicurative e nella valutazione delle cause e dei costi di ripristino.

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Esempio relazione tecnica per danni elettrici​

RELAZIONE TECNICA PER DANNI ELETTRICI

1. Intestazione

• Oggetto: Relazione tecnica per danni elettrici su _______________
• Numero pratica / Protocollo: _______________
• Data redazione: _______________
• Luogo ispezione: _______________

2. Parti coinvolte

• Committente / Richiedente: _______________
• Indirizzo: _______________
• Telefono / Email: _______________
• Proprietario impianto: _______________
• Responsabile tecnico: _______________
• Assicurazione (se presente): _______________
• Numero sinistro / pratica assicurativa: _______________

3. Dati identificativi impianto elettrico

• Tipo impianto: (es. civile / industriale / commerciale) _______________
• Indirizzo impianto: _______________
• Data installazione impianto: _______________
• Ultima verifica / manutenzione: _______________
• Catalogo componenti principali: _______________
• Tensione nominale: _______________
• Portata impianto / potenza installata: _______________

4. Premesse e oggetto della verifica

• Motivo della richiesta d’intervento: _______________
• Data e ora dell’evento presunto: _______________
• Eventuali condizioni contestuali (ambientali, lavori in corso, ecc.): _______________

5. Documentazione acquisita

• Documenti esaminati (schemi, certificazioni, rapporti, fotografie, ecc.):
  • _______________
  • _______________
  • _______________

6. Descrizione delle attività svolte

• Tipologia di sopralluogo eseguito: _______________
• Strumentazione utilizzata: _______________
• Prove effettuate (misure, test funzionali, verifica isolamento, termografia, ecc.):
  • _______________
  • _______________
  • _______________
• Data e orario sopralluogo: _______________

7. Osservazioni e riscontri oggettivi

• Condizioni generali impianto al momento del sopralluogo: _______________
• Danni visibili a componenti elettrici (descrizione e localizzazione): _______________
• Dati misurati rilevanti (valori, limiti di riferimento, unità):
  • _______________
  • _______________
  • _______________
• Eventuali anomalie riscontrate: _______________

8. Analisi tecnica delle cause

• Ipotesi causali preliminari:
  • _______________
  • _______________
  • _______________
• Verifiche effettuate per confermare le ipotesi: _______________
• Eventuale coinvolgimento di fattori esterni (fulmini, sovratensioni, acqua, incendio, errori umani, lavori edili, ecc.): _______________

9. Valutazione dei danni

• Elenco componenti danneggiati e descrizione danno:
  • Componente: _______________ — Danno: _______________ — Stima riparazione/sostituzione: _______________
  • Componente: _______________ — Danno: _______________ — Stima riparazione/sostituzione: _______________
• Estimazione economica dei danni (riparazione / sostituzione / perdita di esercizio):
  • Totale stimato: _______________
• Disponibilità e necessità di parti di ricambio: _______________

10. Conformità alle norme e responsabilità

• Normative tecniche di riferimento consultate (es. CEI, UNI, D.Lgs.):
  • _______________
• Rilievi di non conformità riscontrati (specificare articoli/norme): _______________
• Valutazione di eventuale responsabilità tecnica o di manutenzione: _______________

11. Misure correttive e raccomandazioni

• Interventi urgenti consigliati: _______________
• Interventi di ripristino consigliati: _______________
• Azioni preventive e di controllo consigliate (manutenzione, protezioni sovratensioni, messa a terra, ecc.): _______________
• Tempistiche consigliate per interventi: _______________

12. Documentazione fotografica e allegati

• Elenco fotografie allegate con descrizione e riferimento di scatto:
  • Foto 1: _______________
  • Foto 2: _______________
  • Foto 3: _______________
• Allegati tecnici (schemi, report strumentali, certificati): _______________

13. Conclusioni

• Sintesi tecnica e giudizio complessivo sulle cause e sui danni: _______________
• Necessità di approfondimenti o consulenze complementari: _______________

14. Dichiarazione finale

• Il sottoscritto dichiara che la presente relazione è redatta sulla base degli elementi acquisiti e delle verifiche eseguite in data _______________ e rappresenta il parere tecnico al momento disponibile.
• Luogo: _______________
• Data: _______________

15. Firma del tecnico incaricato

• Nome e Cognome: _______________
• Qualifica / Ruolo: _______________
• Iscrizione albo / Numero iscrizione (se applicabile): _______________
• Firma: _______________

16. Ricevuta e presa visione

• Ricevuto da (committente / responsabile): _______________
• Data ricezione: _______________
• Firma: _______________

Allegati e note finali:

• _______________
• _______________
• _______________