Aggiornato il 2 Febbraio 2026
Scarica il fac‑simile della relazione tecnica per impianto di riscaldamento a pavimento in formato Word o PDF: un modello completo e pronto da compilare che consente di documentare dati del committente e dell’immobile, descrizione dell’impianto, materiali impiegati, rilievi e prove eseguite, esito delle verifiche e le istruzioni per l’uso e la manutenzione. Il documento è utile per adempiere agli obblighi di documentazione tecnica, per il collaudo dell’impianto e per dimostrare la conformità normativa.
Indice
Fac simile relazione tecnica impianto riscaldamento a pavimento Word
Scarica il fac‑simile della relazione tecnica in formato Word da compilare con i dati dell’impianto, le prove e gli allegati richiesti.
Fac simile relazione tecnica impianto riscaldamento a pavimento PDF
Scarica il fac‑simile in formato PDF da utilizzare come esempio o riferimento per la compilazione della relazione tecnica.
Esempio relazione tecnica impianto riscaldamento a pavimento
Oggetto: Relazione tecnica sull’impianto di riscaldamento a pavimento sito in: __________________
1. Dati del committente
– Nome / Ragione sociale: __________________
– Indirizzo: __________________
– Recapito telefonico: __________________
– Codice fiscale / Partita IVA: __________________
2. Dati dell’immobile
– Indirizzo immobile: __________________
– Destinazione d’uso: __________________
– Anno di costruzione: __________________
– Superficie riscaldata totale (m²): __________________
– Volume lordo riscaldato (m³): __________________
3. Dati dell’appalto / incarico
– Tipo di intervento: (installazione / adeguamento / manutenzione / verifica) __________________
– Direzione lavori / Progettista: __________________
– Impresa installatrice: __________________
– Responsabile tecnico installazione: __________________
– Iscrizione albo / numero abilitazione: __________________
– Data inizio lavori: __________________
– Data fine lavori: __________________
4. Riferimenti normativi e tecnici
– Norme tecniche applicate: __________________
– Direttive e leggi di riferimento: __________________
– Norme di buona pratica: __________________
5. Descrizione dell’impianto
– Tipologia impianto: (a pannelli radianti a pavimento a bassa temperatura / altro) __________________
– Sistema di generazione calore: (caldaia / pompa di calore / altro) __________________
– Marca e modello: __________________
– Potenza nominale utile (kW): __________________
– Circuiti radiante:
– Numero circuiti: __________________
– Lunghezza media circuito (m): __________________
– Interasse tubazioni (cm): __________________
– Tipologia tubazione: (PEX / PE-RT / Multistrato / altro) __________________
– Diametro tubazione (mm): __________________
– Isolamento sotto massetto: (tipo / spessore mm) __________________
– Collettori:
– Marca e modello: __________________
– Numero collettori: __________________
– Portata totale dichiarata (l/min): __________________
– Quadri di distribuzione / regolazione:
– Tipologia regolazione: (zona per zona / valvole termostatiche / centralina) __________________
– Termoregolazione ambiente (presente/assente): __________________
– Sensori/sonde (tipo e posizione): __________________
6. Dati di progetto termico
– Temperatura desiderata ambiente (°C): __________________
– Delta T progettuale impianto (°C): __________________
– Temperatura mandata progettuale (°C): __________________
– Temperatura ritorno progettuale (°C): __________________
– Coefficiente di prestazione richiesto / rendimento: __________________
7. Materiali e componenti installati (elenco con specifiche)
– Tubazioni: Marca __________________, Tipo __________________, Diametro __________________, Certificazione __________________
– Collettori: Marca __________________, Modello __________________, Materiale __________________
– Isolanti: Tipo __________________, Spessore __________________, Densità __________________
– Valvole e raccordi: Marca __________________, Tipo __________________, Materiale __________________
– Generatore: Marca __________________, Modello __________________, Alimentazione __________________
– Centralina/regolazione: Marca __________________, Modello __________________, Versione software __________________
– Eventuali accessori (griglie, giunti, salti termici, ecc.): __________________
8. Rilievi, prove e verifiche eseguite
– Prova di tenuta circuiti (pressione di prova): Pressione applicata ________ bar per ________ minuti
– Valore misurato iniziale: __________________
– Perdita misurata: __________________
– Esito: (superata / non superata) __________________
– Collaudo idraulico:
– Portata misurata per circuito (l/min): __________________
– Perdita di carico misurata (mbar o kPa): __________________
– Verifica isolamento termico e continuità strati:
– Controllo spessori massetto/isolation: __________________
– Esito: __________________
– Prove funzionali in esercizio:
– Temperatura mandata reale (°C): __________________
– Temperatura ritorno reale (°C): __________________
– Delta T reale (°C): __________________
– Uniformità temperatura superfice pavimento (range °C): __________________
– Controllo rumori / vibrazioni: __________________
– Prove elettriche (se applicabili):
– Continuità e protezioni: __________________
– Verifica interruttori differenziali/magnetotermici: __________________
– Verifica dispositivi di sicurezza (valvole sicurezza, vaso espansione, ecc.):
– Tipo: __________________
– Taratura: __________________
– Esito verifica: __________________
9. Esito complessivo delle verifiche
– Conformità rispetto al progetto: (conforme / non conforme con le seguenti osservazioni) __________________
– Conformità normativa: (conforme / non conforme con le seguenti osservazioni) __________________
– Difformità riscontrate e azioni correttive proposte: __________________
10. Istruzioni per l’uso e la manutenzione
– Periodicità manutenzione ordinaria: __________________
– Controlli consigliati (annuali/semestrali): __________________
– Azioni da eseguire in caso di anomalie: __________________
– Raccomandazioni per l’utente: __________________
11. Dichiarazioni del tecnico responsabile
Il sottoscritto tecnico abilitato dichiara che:
– l’impianto descritto nella presente relazione è stato verificato in conformità alle norme indicate e alle specifiche di progetto; __________________
– le prove eseguite hanno dato gli esiti riportati al punto 8; __________________
– le eventuali difformità indicate sono state comunicate e concordate con il committente e/o la direzione lavori; __________________
12. Allegati
– Elaborati grafici dell’impianto (planimetrie, schema collettori, tracciati tubazioni): __________________
– Certificati di conformità dei materiali: __________________
– Rapporti di prova dettagliati: __________________
– Dichiarazione di conformità dell’impresa installatrice (se rilasciata): __________________
– Altro: __________________
13. Responsabilità e note legali
– Responsabilità tecnica del presente documento: __________________
– Limiti di validità della relazione: __________________
– Eventuali prescrizioni urbanistiche/edilizie: __________________
14. Data e firma
– Luogo: __________________
– Data: __________________
– Tecnico abilitato (nome e cognome): __________________
– Iscrizione albo / numero: __________________
– Firma: __________________
– Timbro dell’impresa / tecnico: __________________
DICHIARAZIONE DEL COMMITTENTE
– Il sottoscritto committente dichiara di aver ricevuto copia della presente relazione tecnica e degli allegati e di essere stato informato delle modalità di esercizio e manutenzione dell’impianto.
– Nome e cognome / Ragione sociale: __________________
– Firma: __________________
– Data: __________________