Fac simile relazione tecnica impianto climatizzazione​ PDF e Word

RELAZIONE TECNICA IMPIANTO CLIMATIZZAZIONE

1. INTESTAZIONE
– Committente: _____________
– Indirizzo immobile: _____________
– Località/Comune: _____________
– Particella/Catasto (se applicabile): _____________
– Progettista/Responsabile tecnico: _____________
– Iscrizione albo/Ordine professionale: _____________ n. _____________
– Impresa installatrice: _____________
– Referente impresa: _____________
– Data sopralluogo: _____________
– Data redazione relazione: _____________

2. NORMATIVA DI RIFERIMENTO
– Normativa nazionale e regionale applicabile: _____________
– Norme tecniche e di prodotto (es. UNI, EN, ISO): _____________
– Regolamenti antincendio, sicurezza e prevenzione: _____________
– Altra normativa pertinente: _____________

3. OGGETTO DELLA RELAZIONE
– Tipologia di intervento: (es. nuova installazione / modifica / verifica periodica / messa a norma) _____________
– Descrizione sintetica dell’intervento richiesto: _____________
– Ubicazione dell’impianto nell’edificio: _____________
– Destinazione d’uso degli ambienti serviti: _____________

4. SCOPO DELLA RELAZIONE
– Finalità (es. attestazione conformità, verifica funzionale, certificazione finale, diagnosi energetica): _____________
– Ambito delle verifiche eseguite: _____________

5. DESCRIZIONE DELL’IMPIANTO
– Tipologia impianto: (es. pompa di calore aria-acqua, split, VRF, unità centralizzata con trattamento aria) _____________
– Anno di installazione / ultimo intervento significativo: _____________
– Schema generale funzionale: (allegare schema) _____________
– Localizzazione componenti principali: (es. locale tecnico, roof, stanze servite) _____________

6. COMPONENTI PRINCIPALI (indicare marca/modello/quantità)
– Unità condensante/compressore: _____________
– Unità trattanti/air handler: _____________
– Inverter/centrale idronica: _____________
– Scambiatori di calore: _____________
– Batterie acqua/aria: _____________
– Pompe: marca/modello _____________ potenza _____________ portata nominale _____________
– Ventilatori: marca/modello _____________ portata _____________
– Valvole e organi di regolazione: _____________
– Canali e distribuzione aria: materiale/dimensioni _____________
– Rete di distribuzione fluido termovettore (materiale/dimensione): _____________
– Tubazioni frigorifere (materiale/diametro): _____________
– Isolamento termico: tipo/spessore: _____________
– Refrigerante impiegato: tipo _____________ carica iniziale _____________
– Quadri elettrici e dispositivi di protezione: _____________
– Sistema di controllo/automazione: tipo/funzioni: _____________
– Filtrazione aria: tipo/classe: _____________
– Dispositivi di sicurezza (sfiati, pressostati, valvole di sicurezza): _____________

7. DATI CARATTERISTICI E PRESTAZIONALI
– Potenza frigorifera nominale (kW): _____________
– Potenza termica nominale (kW): _____________
– COP / EER dichiarati: _____________
– Portata aria unità trattanti (m3/h): _____________
– Portata acqua (l/s o m3/h): _____________
– Pressioni frigorifere misurate (alta/bassa): _____________
– Temperature di mandata/ritorno aria e acqua (°C): mandata _____________ ritorno _____________
– Perdite di carico stimate/ misurate (Pa): _____________
– Correnti elettriche misurate e nominali (A): _____________
– Tensione di alimentazione (V): _____________
– Protezioni magnetotermiche e differenziali: tipo/valori _____________

8. CALCOLI DI PROGETTO (se applicabili)
– Carico termico di progetto per ambiente (kW): ambiente 1 _____________ ambiente 2 _____________ …
– Criteri e metodi di calcolo adottati: _____________
– Verifica dimensionamento tubazioni/ventilazione: risultati _____________
– Verifica del rendimento e delle perdite: risultati _____________

9. PROVE, VERIFICHE E MISURE EFFETTUATE
– Elenco delle verifiche eseguite: (spuntare e dettagliare)
– Ispezione visiva componenti: esito _____________
– Verifica tenuta circuito frigorifero (test di perdita): esito _____________
– Controllo carica refrigerante: carica attuale _____________ confronto con carica nominale _____________
– Misura portate aria (anemometro/sonda): locali e valori _____________
– Misura portate acqua: _____________
– Misura temperature e pressioni di esercizio: dettagli _____________
– Misure elettriche (correnti, potenze, squilibri): dettagli _____________
– Verifica funzionamento comandi e automazione: esito _____________
– Prove di sicurezza (pressostati, interblocchi, valvole): esito _____________
– Collaudo funzionale a regime: esito _____________
– Strumentazione impiegata: tipo/modello/calibrazione: _____________
– Data e ora delle prove: _____________
– Operatore che ha eseguito le prove: nome _____________ qualifica _____________

10. VALUTAZIONI E RISULTANZE
– Conformità alle prescrizioni normative: (si/no) _____________
– Difformità riscontrate: descrizione e localizzazione _____________
– Non conformità da correggere: elenco interventi necessari con priorità/termine: _____________
– Rischi residui e raccomandazioni preventive: _____________

11. MANUTENZIONE E PROGRAMMA DI ESERCIZIO
– Interventi di manutenzione raccomandati (frequenza e tipo): _____________
– Istruzioni per esercizio: condizioni di funzionamento ottimali _____________
– Requisiti per la gestione del refrigerante e smaltimento: _____________
– Documentazione da conservare (libretto impianto, libretti di manutenzione, rapporti di carica): _____________

12. DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ E RESPONSABILITÀ
– Il sottoscritto tecnico/progettista/installatore dichiara sotto la propria responsabilità che la presente relazione si riferisce alla situazione riscontrata in data _____________ e che:
– l’impianto è stato verificato secondo le procedure descritte e, per quanto riscontrabile, risulta (conforme/non conforme) alle norme vigenti: _____________
– le difformità rilevate sono riportate al paragrafo 10 e richiedono gli interventi indicati: _____________
– Eventuali rilasci di dichiarazioni di conformità/adeguamento normative saranno soggetti al completamento degli interventi indicati: _____________

13. PRESCRIZIONI E ADEMPIMENTI
– Prescrizioni obbligatorie da eseguire prima della messa in servizio o della certificazione finale: _____________
– Documenti da presentare per la chiusura pratiche (es. DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ ai sensi del DM 37/2008, schede tecniche, rapporti di verifica): _____________

14. ALLEGATI
– Elaborati grafici (planimetrie, schemi funzionali): _____________
– Rilievi fotografici: _____________
– Rapporti di prova e strumentazione: _____________
– Calcoli di dimensionamento: _____________
– Dichiarazioni e certificati componenti: _____________
– Altro: _____________

15. CONCLUSIONE
– Sintesi operativa e proposta di piano interventi: _____________

Luogo e data: _____________

Firma del tecnico responsabile:
Nome e cognome: _____________
Iscrizione albo/Ordine: _____________ n. _____________
Firma: _____________

Firma del rappresentante impresa installatrice:
Nome: _____________
Qualifica: _____________
Firma: _____________

Accettazione del committente:
Nome: _____________
Firma: _____________
Data: _____________