Fac simile quietanza liberatoria pagamento fattura​ PDF e Word

QUIETANZA LIBERATORIA PER PAGAMENTO FATTURA

L’anno _____________, il giorno _____________ del mese di _____________, in _____________ (luogo),

tra:

• ___________ (denominazione/ragione sociale del CREDITORE), con sede legale in _____________, codice fiscale/partita IVA _____________, rappresentata da _____________ in qualità di _____________, di seguito “Creditore”;
• e
• ___________ (denominazione/ragione sociale del DEBITORE/COMMITTENTE), con sede legale in _____________, codice fiscale/partita IVA _____________, rappresentata da _____________ in qualità di _____________, di seguito “Debitore”.

Premesso che:

• in data _____________ il Creditore ha emesso fattura n. _____________, per l’importo complessivo di € _____________ (euro _____________), relativa a _____________ (descrizione della fornitura/opera/prestazione), di cui al contratto/ordine n. _____________ del _____________;
• il Debitore ha effettuato il pagamento dell’importo suddetto in data _____________ mediante _____________ (es. bonifico bancario, assegno, contanti, altro) con riferimento/causale _____________ e/o n. operazione _____________, intestato a _____________, presso Banca/Filiale _____________, IBAN _____________;

il Creditore, ricevuto quanto sopra indicato, dichiara e riconosce quanto segue:

1. di avere ricevuto dal Debitore la somma di € _____________ (euro _____________), a saldo e completo pagamento della fattura n. _____________ del _____________, relativa a _____________ (descrizione della prestazione), e di non avere, pertanto, più nulla a pretendere per l’effetto, né per capitale, né per interessi, né per spese, né per qualsivoglia altro titolo connesso alla predetta fattura e alle relative prestazioni;
2. di rilasciare al Debitore la presente quietanza liberatoria, con la quale si riconosce estinta ogni obbligazione derivante dalla suddetta fattura, sollevando altresì il Debitore da qualsiasi ulteriore richiesta o azione inerente alla medesima fattura;
3. che il pagamento è stato effettuato a regola d’arte e senza riserva alcuna, e che nulla potrà essere eccepito in futuro in relazione a quanto dichiarato nella presente quietanza;
4. che la presente quietanza non pregiudica eventuali diritti del Creditore non connessi alla fattura sopra indicata, fatti salvi eventuali diritti di terzi non ancora noti o fatti sopravvenuti.

Il Creditore dichiara inoltre sotto la propria responsabilità che:

• la fattura sopra citata è corretta e corrispondente alle prestazioni rese;
• non sussistono contenziosi pendenti relativi alla fattura medesima fatti salvi quelli espressamente indicati: _____________.

Letto, confermato e sottoscritto.

Luogo e data: _____________, il _____________

Per il Creditore
Firma: _______________________________
Nome e qualifica: _____________
Timbro/Sigillo: _______________________

Per il Debitore (presenza facoltativa per presa visione)
Firma: _______________________________
Nome e qualifica: _____________

Eventuali testimoni
1) Nome e cognome: _____________ Firma: _______________________
2) Nome e cognome: _____________ Firma: _______________________

Allegati (se presenti): _____________

Ai sensi e per gli effetti degli articoli 1341 e 1342 c.c. si approvano espressamente le clausole relative a: _____________

Firme autenticabili, se richiesto: luogo per riconoscimento/firma autenticata _____________

(Documento da conservare a fini contabili e fiscali)