Aggiornato il 20 Gennaio 2026
Scarica il fac-simile di quietanza liberatoria cambiale in formato Word e PDF: un modello pronto all’uso per attestare il pagamento di cambiali e la conseguente estinzione definitiva dell’obbligazione. Il documento è utile per certificare ricezione del pagamento, rilasciare la quietanza liberatoria e tutelarsi da future pretese.
Indice
Fac simile quietanza liberatoria cambiale Word
Scarica il fac-simile quietanza liberatoria cambiale in formato Word, modificabile e pronto per essere compilato con i dati delle parti, le informazioni sul titolo e le modalità di pagamento.
Fac simile quietanza liberatoria cambiale PDF
Scarica il fac-simile quietanza liberatoria cambiale in formato PDF, utile come esempio da stampare o conservare agli atti.
Esempio quietanza liberatoria cambiale
Luogo: ___________ Data: ___________
Tra:
1) Quietanzante / Beneficiario:
Nome / Ragione sociale: ___________
Indirizzo: ___________
Codice Fiscale / P.IVA: ___________
Rappresentante (se applicabile): ___________
e
2) Quietato / Traente / Debitore:
Nome / Ragione sociale: ___________
Indirizzo: ___________
Codice Fiscale / P.IVA: ___________
Descrizione della/e cambiale/i:
Tipo di titolo (es. pagherò/tratta): ___________
Numero/i: ___________
Serie (se presente): ___________
Importo in cifre: € ___________
Importo in lettere: ___________
Data di emissione: ___________
Luogo di emissione: ___________
Scadenza: ___________
Luogo di pagamento: ___________
Beneficiario originario: ___________
Ulteriori riferimenti / annotazioni: ___________
Ricevuta di pagamento
Il/la sottoscritto/a Quietanzante dichiara di avere ricevuto in data ___________ da ___________ (Quietato / Debitore) la somma complessiva di € ___________ (___________) quale pagamento integrale e definitivo relativo alla/e cambiale/i sopra indicate, mediante la seguente modalità: ___________ (es. bonifico n. ___________ su IBAN ___________; assegno n. ___________ emesso da ___________; contanti; altro: ___________).
Consegna / Disposizione dei titoli
A seguito del pagamento sopra indicato le cambiali originali:
□ sono state consegnate contestualmente al Quietato
□ restano in consegna a ___________ (specificare)
□ sono state ritirate e distrutte da ___________
□ altro: ___________
Quietanza liberatoria
Per quanto sopra, il/la Quietanzante dichiara e riconosce che il pagamento è avvenuto a saldo e per estinzione definitiva di ogni obbligazione rappresentata dalla/e cambiale/i sopra descritte e, pertanto, rilascia al/alla Quietato/a la presente quietanza liberatoria, senza riserva, rinunciando espressamente a qualsiasi ulteriore pretesa, azione, diritto o interesse connesso alla/e predetta/e cambiale/i, ivi comprese le azioni per protesto, escussione, interessi e spese accessorie.
Dichiarazioni
Il/la Quietanzante dichiara altresì:
– che non gravano sulla/e cambiale/i pendenze, protesti o altre opposizioni note al momento della presente quietanza;
– che la presente quietanza viene rilasciata per tutti gli effetti di legge.
Accettazione del Quietato (facoltativo)
Io sottoscritto/a Quietato/a dichiaro di accettare la presente quietanza liberatoria e riconosco l’avvenuto pagamento come sopra descritto.
Firma Quietato/a: ___________________________
Nome e qualifica: ___________
Data: ___________
Testimoni (facoltativi)
1) Nome: ___________ C.F.: ___________ Firma: ______________________
2) Nome: ___________ C.F.: ___________ Firma: ______________________
Allegati
□ Copia della/e cambiale/i
□ Ricevuta/e di pagamento (prove): ___________
□ Altro: ___________
Firma del Quietanzante / Beneficiario
Firma: ___________________________
Nome e qualifica: ___________
Data: ___________
Firma per ricevuta (se diversa)
Firma: ___________________________
Nome e qualifica: ___________
Data: ___________