Aggiornato il 17 Marzo 2026
Scarica il fac‑simile della perizia per danni da allagamento su terreno agricolo in formato Word e PDF: un modello pronto all’uso utile per periti, proprietari, conduttori e compagnie assicurative per documentare evento, rilievo danni, stima economica e interventi urgenti. Il documento serve a raccogliere dati tecnici, evidenze fotografiche e valutazioni economiche necessarie per la richiesta di risarcimento o per la gestione degli interventi di ripristino.
Indice
Fac simile perizia per danni da allagamento terreno agricolo Word
Scarica il fac‑simile in formato Word, compilabile e personalizzabile per redigere la perizia tecnica da presentare a enti e assicurazioni.
Fac simile perizia per danni da allagamento terreno agricolo PDF
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Esempio perizia per danni da allagamento terreno agricolo
1. INTESTAZIONE
Titolo pratica: _____________
Riferimento pratica assicurativa / protocollo: _____________
Data redazione perizia: _____________
Luogo redazione: _____________
2. DATI DEL PERITO
Nome e cognome: _____________
Qualifica / titolo professionale: _____________
Numero iscrizione albo / registro: _____________
Codice fiscale / Partita IVA: _____________
Indirizzo professionale: _____________
Telefono: _____________
Email: _____________
3. COMMITTENTE / RICHIEDENTE
Nome e cognome / Ragione sociale: _____________
Qualifica (proprietario/conduttore/assicurato): _____________
Codice fiscale / Partita IVA: _____________
Indirizzo: _____________
Telefono: _____________
Email: _____________
4. DATI PROPRIETÀ / TERRENO
Intestazione catastale (se nota): Foglio __________ Particella __________ Sub __________
Indirizzo / località: _____________
Superficie totale del fondo (ha/mq): _____________
Uso prevalente del terreno (coltura, pascolo, vivaio, ecc.): _____________
Regime di conduzione (proprio, affitto, comodato, ecc.): _____________
Eventuali vincoli / servitù: _____________
5. DESCRIZIONE DELL’EVENTO
Data/e dell’allagamento: _____________
Orario presunto inizio: _____________
Durata approssimativa dell’allagamento: _____________
Causa dichiarata / presunta dell’allagamento: _____________
Localizzazione dell’area colpita (mappatura): _____________
Estensione superficiale dell’area allagata (ha/mq): _____________
Altezza massima dell’acqua riscontrata: _____________
6. CONDIZIONI METEOROLOGICHE E IDRAULICHE
Condizioni meteorologiche antecedenti e durante l’evento: _____________
Segnalazioni di esondazioni / rotture arginali / malfunzionamenti reti idriche: _____________
Note su drenaggio e scolo superficiale: _____________
7. RILIEVO E DESCRIZIONE DEI DANNI
a) Danni alle colture (specificare specie, stato fenologico, stadio vegetativo, resa attesa):
Specie 1: _____________
Estensione danneggiata (mq/ha): _____________
Grado di compromissione (%): _____________
Descrizione danno: _____________
Specie 2: _____________
Estensione danneggiata (mq/ha): _____________
Grado di compromissione (%): _____________
Descrizione danno: _____________
Altri (elencare): _____________
b) Danni al suolo e alla struttura fondiaria (erosione, compattazione, deposito sedimenti, contaminazione):
Descrizione e localizzazione: _____________
Profondità/quantità del deposito: _____________
c) Danni ad impianti fissi (sistemazioni colturali, terrazzamenti, filari, vivaio, serre, drenaggi, canalizzazioni):
Elemento: _____________
Descrizione danno: _____________
Costo stimato ripristino: _____________
d) Danni a infrastrutture e opere agricole (recinzioni, capannoni, stalle, strade interne, ponticelli):
Elemento: _____________
Descrizione danno: _____________
Costo stimato ripristino: _____________
e) Danni a macchine e attrezzature agricole (specificare marca, modello, targa, ubicazione al momento dell’evento):
Macchina/Attrezzatura: _____________
Descrizione danno: _____________
Costo di riparazione / sostituzione: _____________
f) Danni a impianti di irrigazione, pozzi, pompe, impianti elettrici:
Elemento: _____________
Descrizione danno: _____________
Costo stimato ripristino: _____________
g) Perdite produttive future (stima riduzione resa, ritardo raccolta, mancati redditi):
Periodo considerato: _____________
Stima perdita resa (% e quantità): _____________
Valore economico stimato della perdita: _____________
h) Danni ambientali e sanitari (contaminazione, rischio fitosanitario, propagazione di malattie):
Descrizione e valutazione del rischio: _____________
8. METODOLOGIA DI ACCERTAMENTO E CRITERI DI VALUTAZIONE
Descrizione dei sopralluoghi effettuati (date, ora, personale presente): _____________
Documentazione acquisita (fotografie, video, campioni suolo/acqua, certificati analisi, visure catastali, contratti di conduzione): _____________
Criteri adottati per la quantificazione dei danni (prezzi unitari, listini, listini ufficiali, preventivi, perizie tecniche precedenti): _____________
Riferimenti normativi e tecnici utilizzati: _____________
9. STIMA ECONOMICA DEI DANNI
Elenco dettagliato con importi stimati
– Danni diretti alle colture: € _____________
– Danni al suolo e opere fondiarie: € _____________
– Ripristino infrastrutture e impianti: € _____________
– Riparazione / sostituzione macchinari e attrezzature: € _____________
– Perdite produttive future (stimate): € _____________
– Spese urgenti e interventi di messa in sicurezza: € _____________
– Altri costi (specificare): € _____________
Totale danni stimati: € _____________
IVA e oneri fiscali (se applicabili): € _____________
Totale complessivo richiesto: € _____________
10. MISURE URGENTI RACCOMANDATE
Elenco interventi urgenti necessari per limitare i danni ulteriori e per il ripristino:
Intervento 1: _____________
Tempi di esecuzione: _____________
Costo stimato: € _____________
Intervento 2: _____________
Tempi di esecuzione: _____________
Costo stimato: € _____________
11. DOCUMENTI E ALLEGATI
Elenco degli allegati alla perizia:
– Fotografie n. _____________ (date: _____________)
– Planimetria / mappa dell’area: _____________
– Visura catastale: _____________
– Certificati analisi suolo/acqua: _____________
– Preventivi / fatture / listini: _____________
– Dichiarazioni/testimonianze: _____________
– Altro: _____________
12. OSSERVAZIONI FINALI
Osservazioni generali e riserve: _____________
13. DICHIARAZIONI
Il sottoscritto perito dichiara che la presente perizia è redatta sulla base degli accertamenti effettuati e della documentazione indicata; la stima dei danni è formulata secondo i criteri esposti al punto 8 e che quanto riportato corrisponde, a propria conoscenza, alla realtà dei fatti accertati alla data di redazione.
Eventuali limitazioni nella valutazione: _____________
14. CONCLUSIONE E RICHIESTA
In base all’attività istruttoria svolta, il sottoscritto perito valuta il danno complessivo in Euro: € _____________
Si richiede il rimborso/risarcimento dell’importo suindicati e l’autorizzazione agli interventi necessari al ripristino del fondo agricolo.
15. FIRME
Luogo: _____________ Data: _____________
Firma del perito: _____________________________
Nome e cognome: _____________
Timbro (se disponibile): _____________
Firma del richiedente / committente: _____________________________
Nome e cognome: _____________
Qualifica: _____________
16. Ricevuta documentazione e presa visione (firma)
Firma proprietario (se diverso dal richiedente): _____________________________
Data: _____________
17. Note per procedura assicurativa (se applicabile)
Denuncia sinistro presentata in data: _____________
Polizza n.: _____________
Compagnia assicurativa: _____________
Referente compagnia: _____________
18. Eventuali osservazioni per ente pubblico / autorità competenti
Segnalazione effettuata a (Comune, Regione, ARPA, Protezione Civile, ecc.): _____________
Data segnalazione: _____________
Protocollo / numero pratica: _____________
FINE PERIZIA