Aggiornato il 13 Marzo 2026
Scarica il fac-simile perizia per danni da allagamento in formato Word o PDF per redigere una valutazione tecnica formale dei danni causati da allagamenti. Il modello è pensato per periti, tecnici e proprietari che devono documentare l’evento, quantificare i danni e fornire una stima economica completa da allegare a pratiche assicurative o legali.
Indice
Fac simile perizia per danni da allagamento Word
In questa sezione puoi scaricare il fac simile perizia per danni da allagamento in formato Word da compilare.
Fac simile perizia per danni da allagamento PDF
In questa sezione puoi scaricare il fac simile perizia per danni da allagamento in formato PDF da utilizzare come esempio.
Esempio perizia per danni da allagamento
PERIZIA TECNICA DI STIMA DANNI DA ALLAGAMENTO
Oggetto: Perizia relativa ai danni subiti a seguito di allagamento presso l’immobile sito in ______________
1. Dati del Perito
- Nome e Cognome: ______________
- Titolo/Qualifica professionale: ______________
- Iscrizione albo/registro: ______________
- Numero di iscrizione: ______________
- Indirizzo professionale: ______________
- Recapito telefonico / e-mail: ______________
2. Dati del Committente
- Nome e Cognome / Ragione sociale: ______________
- Codice fiscale / Partita IVA: ______________
- Indirizzo: ______________
- Telefono / e-mail: ______________
- Rapporto con l’immobile (proprietario/conduttore/altro): ______________
3. Dati dell’Immobile oggetto della perizia
- Indirizzo completo: ______________
- Identificativi catastali (foglio/particella/sub): ______________
- Tipologia immobile (abitazione/ufficio/negozio/magazzino/altro): ______________
- Superficie utile (mq): ______________
- Piano: ______________
- Anno di costruzione: ______________
- Stato manutentivo ante-evento: ______________
4. Dati dell’evento
- Data e ora presunta dell’allagamento: ______________
- Durata stimata dell’evento: ______________
- Causa presunta dell’allagamento (rottura impianto, esondazione, infiltrazione condominiale, ecc.): ______________
- Descrizione sintetica delle circostanze: ______________
- Denunce/rapporti redatti a seguito dell’evento (Polizia/Vigili del Fuoco/Impresa di servizi/Assicurazione): ______________
- Numero pratica/denuncia assicurativa (se presente): ______________
5. Modalità del sopralluogo
- Data e ora del sopralluogo: ______________
- Persone presenti al sopralluogo e loro qualifica: ______________
- Documentazione visionata in sede di sopralluogo (verbali, fotografie, preventivi, fatture): ______________
- Strumentazione utilizzata per le verifiche (igrometro, termocamera, metro, telecamera, altro): ______________
6. Descrizione dettagliata dei danni riscontrati
Per ogni ambiente/elemento indicare: tipologia, estensione del danno, rilevazioni tecniche, condizioni immediate.
Ambiente/Elemento: ______________
- Tipologia di danno: ______________
- Estensione/quantità (mq/pezzi/lm): ______________
- Descrizione dettagliata: ______________
- Stato funzionale (integrazione impianti, stabilità strutturale): ______________
- Misure e rilievi tecnici: ______________
- Note fotografiche (riferimento foto n.): ______________
Ambiente/Elemento: ______________
- Tipologia di danno: ______________
- Estensione/quantità (mq/pezzi/lm): ______________
- Descrizione dettagliata: ______________
- Stato funzionale: ______________
- Misure e rilievi tecnici: ______________
- Note fotografiche (riferimento foto n.): ______________
(Replicare il blocco precedente per ciascun ambiente/elemento danneggiato)
7. Danni a strutture e finiture
- Fondazioni/strutture portanti: danni riscontrati ______________, interventi necessari ______________
- Tinteggiature e intonaci: danni riscontrati ______________, interventi necessari ______________
- Rivestimenti pavimenti/pareti: danni riscontrati ______________, interventi necessari ______________
- Infissi e serramenti: danni riscontrati ______________, interventi necessari ______________
- Impianti elettrico/idraulico/riscaldamento/condizionamento: danni riscontrati ______________, interventi necessari ______________
- Altro: ______________
8. Danni ai beni mobili e contenuto
– Elenco dei beni danneggiati (arredi, elettrodomestici, macchinari, documenti): ______________
Per ciascun bene:
- Denominazione: ______________
- Anno di acquisto stimato: ______________
- Stato ante e post evento: ______________
- Valore a nuovo stimato: ______________
- Valore attuale stimato (tenuto conto usura/deprezzamento): ______________
- Costo stimato di ripristino o sostituzione: ______________
9. Metodologia di stima e criteri adottati
- Normativa tecnica e/o di settore applicata: ______________
- Listino prezzi, prezzari o fonti per la quantificazione dei costi: ______________
- Coefficienti di deprezzamento e criteri di valutazione (età, stato di conservazione): ______________
- Eventuali preventivi acquisiti da ditte specializzate: ______________
- Assunzioni e limiti nella valutazione: ______________
10. Quadro economico dei danni (sintesi)
- Lavori di ripristino strutturale e finiture: Euro ______________
- Riparazione / sostituzione impianti: Euro ______________
- Sostituzione beni mobili e contenuto: Euro ______________
- Spese di bonifica / asciugatura / smaltimento rifiuti: Euro ______________
- Spese professionali (perizia, direzione lavori, altro): Euro ______________
- Altre spese (specificare): ______________
- Totale danni stimati: Euro ______________
Dettaglio contabile (quantità, unità di misura, prezzo unitario, importo)
- Voce: ______________ – Quantità: ______________ – U.M.: ______________ – Prezzo unitario: ______________ – Importo: ______________
- Voce: ______________ – Quantità: ______________ – U.M.: ______________ – Prezzo unitario: ______________ – Importo: ______________
(Replicare per ogni voce di costo)
11. Interventi urgenti consigliati
- Misure immediate per mitigare ulteriori danni: ______________
- Necessità di isolamento, pompaggio, asciugatura professionale: ______________
- Misure di sicurezza e tutela delle persone: ______________
12. Valutazione della responsabilità e osservazioni legali
- Elementi a supporto di eventuale responsabilità di terzi: ______________
- Riferimenti a obblighi di denuncia e termini assicurativi: ______________
- Documenti/prove ulteriori da acquisire per accertare responsabilità: ______________
13. Documentazione fotografica e allegati
- Elenco fotografie (numerazione e breve descrizione): ______________
- Planimetrie/ritratti con localizzazione danni: ______________
- Preventivi e fatture acquisite: ______________
- Verbali/interventi dei Vigili del Fuoco / Enti / Condominio: ______________
- Altri allegati: ______________
14. Limitazioni e riserve della perizia
- Eventuali limitazioni all’accesso o a indagini invasive non effettuate: ______________
- Ipotesi non verificate e loro impatto sul valore della perizia: ______________
- Riserve su stime che richiedano esami specialistici successivi: ______________
15. Conclusioni
- Sintesi conclusiva dello stato dei luoghi e dei danni: ______________
- Richiesta di risarcimento al valore totale indicato: Euro ______________
- Eventuali proposte di intervento e tempi stimati per il ripristino: ______________
Dichiarazione del Perito
Il sottoscritto dichiara che la presente perizia è redatta in conformità alle proprie competenze professionali e alle evidenze riscontrate in sede di sopralluogo e sulla base dei documenti visionati, senza conflitto di interessi nei confronti del committente.
Luogo: ______________
Data: ______________
Firma del Perito: ________________________________
(nome e cognome) ______________
(timbro) ______________
Accettazione da parte del Committente
Dichiaro di aver preso visione della presente perizia e di accettarne i contenuti per quanto di mia competenza.
Luogo: ______________
Data: ______________
Firma del Committente: ________________________________
(nome e cognome / rappresentante legale) ______________
Elenco Allegati (da numerare)
- Allegato 1: ______________
- Allegato 2: ______________
- Allegato 3: ______________
- Allegato n: ______________