Fac simile perizia lavori non eseguiti a regola d’arte PDF e Word

Aggiornato il 12 Marzo 2026

Scarica il fac-simile perizia lavori non eseguiti a regola d’arte in formato Word e PDF: due versioni pronte all’uso per redigere una perizia tecnica formale. Il documento serve a formalizzare l’accertamento delle non conformità, descrivere i rilievi tecnici, quantificare i ripristini necessari e stimare i costi, utile per committenti, direttori dei lavori e periti incaricati.

Fac simile perizia lavori non eseguiti a regola d’arte Word

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Fac simile perizia lavori non eseguiti a regola d’arte PDF

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Esempio perizia lavori non eseguiti a regola d’arte

PERIZIA TECNICA DI ACCERTAMENTO LAVORI NON ESEGUITI A REGOLA D’ARTE

1. INTITOLAZIONE

Perizia redatta per: _______________
Oggetto: Perizia tecnica attestante lavori non eseguiti a regola d’arte relativi a _______________

2. PARTI

Committente/Parte istante: _______________
Rappresentante/Referente: _______________
Indirizzo: _______________
Telefono/email: _______________

Esecutore/Impresa appaltatrice: _______________
Rappresentante legale: _______________
Indirizzo: _______________
Partita IVA / Codice fiscale: _______________
Telefono/email: _______________

3. PERITO INCARICATO

Nome e Cognome: _______________
Iscrizione all’Albo/Ordine: _______________
Numero albo: _______________
Indirizzo professionale: _______________
Telefono/email: _______________

4. LUOGO E TEMPISTICHE

Luogo dell’intervento (indirizzo completo): _______________
Oggetto contrattuale / Descrizione sintetica dei lavori originari: _______________
Contratto/Convenzione n.: _______________
Data inizio lavori: _______________
Data presunta ultimazione lavori: _______________
Data di ricezione dell’incarico per la perizia: _______________
Data e ora del sopralluogo: _______________

5. DOCUMENTAZIONE ACQUISITA

Elenco della documentazione esaminata:

  • Capitolato/Relazione tecnica: _______________
  • Contratto/Preventivo: _______________
  • Progetto esecutivo/disegni: _______________
  • Comunicazioni/interventi precedenti: _______________
  • Altro (specificare): _______________

6. NORMATIVA DI RIFERIMENTO

Norme tecniche e regolamenti applicati ai rilievi e alla valutazione: _______________

7. METODOLOGIA E STRUMENTAZIONE

Metodologia adottata per l’accertamento: _______________
Strumentazione utilizzata: _______________
Eventuali prove strumentali/laboratoriali richieste o eseguite: _______________

8. DESCRIZIONE DEI LAVORI ESEGUITI

Descrizione dettagliata delle lavorazioni eseguite dall’impresa, con riferimento alle fasi e alle lavorazioni previste in contratto: _______________

9. RILEVAMENTO DELLE NON CONFORMITÀ

Elenco dettagliato delle difformità e delle carenze riscontrate (per ogni voce indicare ubicazione, estensione, modalità di esecuzione errata, rispetto alla regola d’arte e alle specifiche contrattuali):

  • Difformità n. 1: _______________
    Ubicazione: _______________
    Descrizione tecnica: _______________
    Riferimenti normativi/contrattuali violati: _______________
    Gravità: _______________
  • Difformità n. 2: _______________
    Ubicazione: _______________
    Descrizione tecnica: _______________
    Riferimenti normativi/contrattuali violati: _______________
    Gravità: _______________
  • Difformità n. 3: _______________
    Ubicazione: _______________
    Descrizione tecnica: _______________
    Riferimenti normativi/contrattuali violati: _______________
    Gravità: _______________

(Allegare ulteriori schede per le difformità successive)

10. EVIDENZE FOTOGRAFICHE E DOCUMENTALI

Numero di fotografie allegate: _______________
Elenco allegati fotografici (numero e breve descrizione): _______________
Altri supporti allegati (rapporti di prova, rilievi strumentali, planimetrie, etc.): _______________

11. ANALISI DELLE CAUSE

Valutazione delle cause che hanno determinato la non conformità (es. errori progettuali, esecuzione scorretta, materiali non conformi, condizioni ambientali, inadeguata direzione lavori): _______________

12. VALUTAZIONE DEL DANNO E DEGLI EFFETTI

Descrizione degli effetti delle non conformità su funzionalità, sicurezza, durabilità e valore dell’opera: _______________
Eventuali rischi immediati per persone o beni: _______________

13. INTERVENTI DI RIPRISTINO NECESSARI

Elenco dettagliato degli interventi necessari per il ripristino a regola d’arte (per ogni intervento indicare descrizione, modalità esecutiva e priorità):

  • Intervento n. 1: _______________
    Modalità esecutiva: _______________
    Materiali richiesti: _______________
    Tempo stimato: _______________
    Priorità: _______________
  • Intervento n. 2: _______________
    Modalità esecutiva: _______________
    Materiali richiesti: _______________
    Tempo stimato: _______________
    Priorità: _______________

(Allegare computo metrico estimativo dettagliato se necessario)

14. STIMA ECONOMICA PREVENTIVA

Preventivo sommario dei costi per il ripristino:

  • Opera 1 (descrizione): _______________ Euro _______________
  • Opera 2 (descrizione): _______________ Euro _______________
  • Fornitura materiali: _______________ Euro _______________
  • Manodopera: _______________ Euro _______________
  • Oneri generali e sicurezza: _______________ Euro _______________
  • IVA/Imposte: _______________ Euro _______________

Totale stimato per l’intervento di ripristino: _______________ Euro

15. TEMPI PREVISTI PER L’INTERVENTO

Tempo stimato complessivo per completamento ripristini: _______________
Eventuali condizioni che influenzano i tempi: _______________

16. RESPONSABILITÀ

Valutazione sulla responsabilità tecnica e contrattuale per le non conformità riscontrate (indicare eventuali responsabilità di progetto, esecuzione, forniture, direzione lavori, collaudo): _______________

17. PRESCRIZIONI E RACCOMANDAZIONI

Misure immediate da adottare per mitigare danni o rischi: _______________
Ulteriori accertamenti consigliati (prove, indagini, analisi): _______________
Indicazioni per la certificazione di conformità al termine dei ripristini: _______________

18. CONCLUSIONI

Sintesi conclusiva sulla sussistenza di lavori non eseguiti a regola d’arte e sugli adempimenti necessari: _______________

19. DICHIARAZIONE DEL PERITO

Il sottoscritto perito dichiara che la presente perizia è stata redatta in conformità alle norme tecniche e professionali vigenti e si assume la responsabilità delle valutazioni ivi contenute.
Data: _______________
Luogo: _______________

20. SOTTOSCRIZIONI

Firma del perito: _______________
Nome e timbro: _______________

Firma del committente/parte istante (per presa visione): _______________
Nome e qualifica: _______________

21. ELENCO ALLEGATI

  • Documentazione contrattuale: _______________
  • Disegni e progetto: _______________
  • Fotografie n. _______________
  • Computo metrico estimativo: _______________
  • Rapporti di prova: _______________
  • Altro: _______________