Aggiornato il 7 Marzo 2026
Scarica il fac-simile della perizia tecnica per danni da infiltrazione d’acqua in formato Word e PDF. Questo modello è utile a periti, tecnici, amministratori condominiali, avvocati e privati per redigere una perizia completa da allegare a pratiche assicurative o azioni di risarcimento: include dati anagrafici, descrizione dell’immobile, rilievi strumentali, cause probabili, valutazione delle responsabilità, interventi consigliati e un preventivo indicativo dei lavori. Il file Word è editabile per la compilazione diretta, il PDF può essere utilizzato come esempio di riferimento.
Indice
Fac simile perizia danni infiltrazioni acqua Word
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Fac simile perizia danni infiltrazioni acqua PDF
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Esempio perizia danni infiltrazioni acqua
PERIZIA TECNICA DI STIMA DANNI DA INFILTRAZIONE D’ACQUA
Numero perizia: _____________
Redatta in data: _____________
Luogo: _____________
1. COMMITTENTE
Nome e cognome / Ragione sociale: _____________
Indirizzo: _____________
Telefono: _____________
E-mail: _____________
Codice fiscale / Partita IVA: _____________
2. PROPRIETARIO DELL’IMMOBILE (se diverso dal committente)
Nome e cognome / Ragione sociale: _____________
Indirizzo: _____________
Telefono: _____________
E-mail: _____________
Codice fiscale / Partita IVA: _____________
3. DATI DELL’IMMOBILE OGGETTO DI PERIZIA
Indirizzo: _____________
Civico: _____________
CAP: _____________
Località / Comune: _____________
Piano / Interno: _____________
Tipologia immobile: _____________ (es. appartamento, ufficio, negozio, villa, condominio)
Destinazione d’uso: _____________
Superficie utile (m²): _____________
Anno di costruzione: _____________
Materiali prevalenti strutturali: _____________
4. SOGGETTI PRESENTI AL SOPRALLUOGO
Nome e ruolo: _____________
Nome e ruolo: _____________
5. PERITO INCARICATO
Nome e cognome: _____________
Qualifica / Titolo professionale: _____________
Iscrizione albo / Registro n.: _____________
Indirizzo professionale: _____________
Telefono: _____________
E-mail: _____________
6. OGGETTO DELLA PERIZIA
Oggetto specifico: valutazione danni da infiltrazione d’acqua e stima costi di ripristino relativa a _____________
7. DATA E ORARIO DEL SOPRALLUOGO
Data: _____________
Orario inizio: _____________
Orario fine: _____________
8. DOCUMENTAZIONE ESAMINATA
Documento 1: _____________
Documento 2: _____________
Documento 3: _____________
Altri documenti: _____________
9. METODOLOGIA DI ACCERTAMENTO E STRUMENTAZIONE UTILIZZATA
Rilievo visivo: _____________
Termografia: _____________
Igrometria/umidimetro: _____________
Videoispezione: _____________
Saggi/incisioni: _____________
Campionamenti: _____________
Altro strumentazione: _____________
10. DESCRIZIONE DEI FATTI SEGNALATI
Circostanze segnalate dal committente: _____________
Data del primo evento segnalato: _____________
Eventi successivi: _____________
11. RILIEVI E RISULTATI
Locale/Porzione immobile: _____________
Piano: _____________
Descrizione danno osservato: _____________
Estensione del danno (m² o descrizione): _____________
Manifestazioni visibili (macchie, efflorescenze, distacco intonaco, muffa, ecc.): _____________
Livello di umidità rilevato (% o valore strumentale): _____________
Condizioni degli elementi strutturali/finestre/pareti/pavimenti: _____________
Eventuali danni ad impianti elettrici o arredi: _____________
Ripetere per ciascun locale danneggiato:
Locale: _____________ — Descrizione danno: _____________ — Estensione: _____________ — Valutazione gravità: _____________
12. CAUSE ACCERTATE O PROBABILI DELL’INFILTRAZIONE
Cause principali ritenute: _____________ (es. guaina impermeabile danneggiata, perdita impianto idraulico, discontinuità nei giunti, condensa, risalita capillare, intasamento pluviale)
Luogo di origine della infiltrazione (se individuato): _____________
Fattori concorrenti (manutenzione, vetustà, lavori interferenti): _____________
13. VALUTAZIONE DELLA RESPONSABILITÀ
Soggetto/i potenzialmente responsabile/i: _____________
Motivazione tecnico-legale: _____________
Attribuzione provvisoria di responsabilità (percentuale o indicazione): _____________
14. INTERVENTI CONSIGLIATI (dettaglio tecnico)
Intervento 1: _____________ — Priorità: _____________ — Note: _____________
Intervento 2: _____________ — Priorità: _____________ — Note: _____________
Intervento 3: _____________ — Priorità: _____________ — Note: _____________
15. PREVENTIVO STIMATO DEI LAVORI DI RIPRISTINO (STIMA INDICATIVA)
Lavori preparatori e protezioni: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Rimozione parti danneggiate: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Asciugatura e deumidificazione (noleggio attrezzature e manodopera): _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Interventi su impermeabilizzazione/guaina: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Ripristino murature e intonaci: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Tininteria e finiture: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Ripristino pavimenti/pezzi speciali: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Riparazione impianti idraulici/elettrici: _____________ — Quantità: _____________ — U.M.: _____________ — Prezzo unitario: _____________ — Totale: _____________
Spese tecniche (progettazione, direzione lavori, coordinamento): _____________ — Totale: _____________
Oneri per sicurezza: _____________ — Totale: _____________
Imprevisti (%): _____________
IVA e oneri fiscali: _____________
Importo complessivo stimato (Euro): _____________
16. TEMPISTICA PREVENTIVATA
Inizio lavori previsto: _____________
Durata stimata: _____________
Termine lavori previsto: _____________
17. MISURE CAUTELARI IMMEDIATE (se necessarie)
Misure urgenti consigliate: _____________
Note su messa in sicurezza provvisoria: _____________
18. DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
Fotografie allegate n.: _____________
Relazione termografica: _____________
Report igrometrico: _____________
Videoispezione: _____________
Saggi/analisi di laboratorio: _____________
Planimetrie con rilievo danni: _____________
Preventivi ditta esecutrice: _____________
Polizza assicurativa (copertura sinistro): _____________
Altro: _____________
19. OSSERVAZIONI FINALI E CONCLUSIONI
Sintesi conclusiva: _____________
Eventuali raccomandazioni per accertamenti successivi: _____________
Richiesta di risarcimento e/o azione consigliata: _____________
20. DICHIARAZIONI
Il sottoscritto perito dichiara che la presente perizia è redatta sulla base dei rilievi effettuati, della documentazione esaminata e delle conoscenze tecniche professionali in suo possesso. Data la natura dei rilievi, la stima ha carattere ______________ (es. indicativo / definitivo) salvo ulteriori approfondimenti.
Luogo: _____________
Data: _____________
Firma del perito: _____________________________
Nome e cognome: _____________
Iscrizione albo/registro n.: _____________
Codice fiscale: _____________
Timbro professionale: _____________
Firma del committente: _____________________________
Nome e cognome / Ragione sociale: _____________
Data: _____________
Ricevuta copia della perizia da parte di:
Nome e cognome / Ragione sociale: _____________
Firma: _____________________________
Data: _____________
Note eventuali: _____________