Fac simile nomina terzo responsabile DPR 74/2013​ PDF e Word

ATTO DI NOMINA DEL TERZO RESPONSABILE
(ai sensi del DPR 7 aprile 2013, n. 74)

Il/La sottoscritto/a
Nome e Cognome: _______________
Nato/a a: _______________ il: _______________
Codice Fiscale: _______________
Residente in: _______________
In qualità di (titolare / legale rappresentante) della società/ente:
Denominazione: _______________
Sede legale: _______________
Partita IVA / C.F.: _______________

PREMESSO CHE

• la società/ente di cui sopra esercita l’attività di: _______________;
• ai sensi del DPR 7 aprile 2013, n. 74 è necessario individuare un terzo responsabile per: _______________;

CONSIDERATO CHE

• il sottoscritto intende conferire ad una terza persona specifici compiti e poteri relativi a quanto previsto dalla normativa citata;

TUTTO CIÒ PREMESSO

1) Nomina
Il/La sottoscritto/a nomina quale Terzo Responsabile, ai sensi e per gli effetti del DPR 7 aprile 2013, n. 74:
Nome e Cognome: _______________
Nato/a a: _______________ il: _______________
Codice Fiscale: _______________
Residente in: _______________
Telefono: _______________
PEC / e-mail: _______________

2) Ambito di attribuzione dei compiti e dei poteri
Il Terzo Responsabile è incaricato, con poteri di rappresentanza limitati come di seguito specificati, delle seguenti attività relative all’oggetto di nomina:

• gestione e controllo di: _______________;
• rappresentanza nei confronti degli organi di vigilanza e delle Autorità competenti per le pratiche inerenti a: _______________;
• sottoscrizione e invio della documentazione amministrativa e tecnica relativa a: _______________;
• accesso e gestione di documenti, registri e pratiche presso la sede operativa indicata: _______________;
• adozione di provvedimenti urgenti nell’ambito di competenza e informativa immediata al nominante: _______________;
• altre attività specifiche: _______________.

I poteri conferiti sono i seguenti (spuntare/indicare quanto applicabile):

• rappresentanza piena per gli atti amministrativi e tecnici inerenti: _______________;
• potere di firma per: _______________;
• potere di gestione documentale e accesso agli archivi: _______________;
• altro (specificare): _______________.

3) Durata della nomina
La presente nomina ha efficacia dall’____/____/______ e resta in vigore fino al: ____/____/______ salvo revoca anticipata o diversa comunicazione scritta.

4) Accettazione
Il sottoscritto Terzo Responsabile, preso atto dell’incarico e dei poteri conferiti, dichiara di accettare la nomina e di assumere gli obblighi e le responsabilità connessi alla funzione nei termini e limiti indicati nel presente atto.
Data accettazione: ____/____/______
Firma del Terzo Responsabile: _______________

5) Obblighi e responsabilità
Il Terzo Responsabile si impegna a:

• osservare le disposizioni normative vigenti e le istruzioni operative impartite dal nominante;
• comunicare tempestivamente al nominante qualsiasi evento incidente o circostanza rilevante per lo svolgimento dell’incarico;
• agire con diligenza e a custodire con cura la documentazione affidata;
• rispettare la normativa in materia di protezione dei dati personali (Regolamento UE 2016/679 e normativa correlata) relativamente ai dati trattati nello svolgimento dell’incarico.

6) Revoca e comunicazione
Il nominante si riserva il diritto di revocare la nomina in qualsiasi momento mediante comunicazione scritta al Terzo Responsabile con effetto dalla data di ricezione della stessa. Ogni nomina, revoca o variazione sarà tempestivamente comunicata alle Autorità competenti secondo le modalità previste dalla normativa applicabile:
Modalità di comunicazione alla Autorità competente: _______________

7) Compensi e rimborsi
Eventuali compensi e rimborsi spese connessi all’incarico sono disciplinati come segue:
Compenso: _______________
Modalità di pagamento: _______________
Rimborsi spese: _______________

8) Sede operativa e orario di svolgimento
Sede operativa presso cui il Terzo Responsabile svolgerà le attività: _______________
Orario di reperibilità e operatività: _______________

9) Disposizioni finali
Per quanto non espressamente previsto dal presente atto si fa riferimento alle norme di legge e regolamentari vigenti, nonché agli accordi interni tra le parti.
Il presente atto viene redatto in duplice copia, una per il nominante e una per il Terzo Responsabile.

Luogo: _______________ Data: ____/____/______

Il/La Nominante
Nome e Cognome / Legale Rappresentante: _______________
Firma: _______________

Il/La Terzo Responsabile (accettazione)
Nome e Cognome: _______________
Firma: _______________

Ricevuta copia per presa visione e conservazione:
Nome e Cognome: _______________
Ruolo: _______________
Firma: _______________