Fac simile nomina responsabile impianto CEI 11-27​ PDF e Word

Aggiornato il 6 Marzo 2026

Scarica il fac-simile della nomina del Responsabile dell’impianto elettrico conforme alla norma CEI 11-27 in formato Word e PDF. Questo modello serve a formalizzare l’incarico, definire compiti, responsabilità, poteri, durata e modalità operative per la gestione della sicurezza elettrica secondo la normativa tecnica vigente.

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Esempio nomina responsabile impianto CEI 11-27​

ATTO DI NOMINA DEL RESPONSABILE DELL’IMPIANTO AI SENSI DELLA NORMA CEI 11-27

Tra
Il/La Sig./Sig.ra _____________, in qualità di Titolare/Datore di lavoro della società _____________, con sede legale in _____________ (via/piazza) n. _____________, CAP _____________, C.F./P.IVA _____________, pec/e-mail _____________, di seguito denominato/a “Titolare”;

e

Il/La Sig./Sig.ra _____________, nato/a a _____________ il _____________, residente in _____________ (via/piazza) n. _____________, CAP _____________, C.F. _____________, documento d’identità n. _____________ rilasciato da _____________ in data _____________, contatto telefonico/e-mail _____________, di seguito denominato/a “Responsabile”;

Premesso che

  • il Titolare è proprietario/gestore dell’impianto elettrico sito in _____________ (indirizzo/esatta ubicazione) identificato come _____________ (codice o denominazione impianto);
  • il Titolare intende nominare, ai sensi della normativa vigente e sulla base della norma tecnica CEI 11-27, un Responsabile per la gestione e il coordinamento delle attività elettriche e degli interventi sull’impianto;

Si conviene e stipula quanto segue.

Art. 1 – Oggetto della nomina

1.1 Il Titolare nomina, e il Responsabile accetta, la carica di Responsabile dell’impianto elettrico sopra indicato ai fini dell’applicazione della norma CEI 11-27 e delle disposizioni di sicurezza correlate.

1.2 La presente nomina riguarda l’esercizio dei compiti e l’assunzione delle responsabilità correlate alla gestione, al coordinamento e al controllo degli interventi sugli impianti elettrici, come specificato nel successivo Art. 3.

Art. 2 – Durata della nomina

2.1 La nomina ha efficacia a decorrere dal _____________ e resterà in vigore fino al _____________ / fino a revoca espressa da parte del Titolare con preavviso di _____________ giorni.

2.2 Il Titolare si riserva la facoltà di revocare la nomina in qualsiasi momento per giusta causa, dandone comunicazione scritta al Responsabile.

Art. 3 – Compiti e responsabilità

3.1 Il Responsabile, nell’ambito dei poteri conferiti dal presente atto e dalla normativa vigente, avrà i seguenti compiti principali:

  • pianificare, coordinare e autorizzare gli interventi su parti elettriche, anche mediante l’adozione delle procedure di lavoro prescritte dalla CEI 11-27;
  • verificare l’isolamento, il sezionamento e l’apposizione dei dispositivi di blocco/etichettatura (lock-out/tag-out) e controllare l’avvenuta messa in sicurezza prima dell’inizio dei lavori;
  • rilasciare, sospendere e revocare le autorizzazioni/permessi di lavoro elettrico secondo le procedure aziendali;
  • verificare la presenza e l’uso dei dispositivi di protezione individuale (DPI) e collettiva previsti;
  • assicurare la corretta tenuta della documentazione tecnica e dei registri obbligatori relativi all’impianto (registro interventi, verbali di prove, di verifiche periodiche, ecc.);
  • curare l’informazione e la formazione del personale autorizzato ad operare sull’impianto e aggiornare l’elenco degli addetti abilitati;
  • segnalare al Titolare eventuali situazioni di pericolo, non conformità o necessità di interventi urgenti;
  • collaborare con eventuali soggetti esterni (es. enti di controllo, imprese appaltatrici) e coordinarne le attività sui luoghi di lavoro in relazione ai rischi elettrici;
  • gestire le emergenze elettriche e partecipare alla definizione e al mantenimento delle procedure di emergenza e primo intervento;
  • adottare ogni misura necessaria per garantire il rispetto della normativa tecnica e di sicurezza vigente, incluse le disposizioni della CEI 11-27.

3.2 Il Responsabile si impegna a svolgere le funzioni sopra indicate con diligenza, osservando la normativa vigente e le procedure aziendali.

Art. 4 – Poteri del Responsabile

4.1 Per l’espletamento delle proprie funzioni, il Responsabile avrà i seguenti poteri:

  • ordinare l’interruzione di lavori o attività ritenute pericolose per la sicurezza elettrica;
  • richiedere al Titolare l’adozione di interventi di manutenzione, adeguamento o verifica dell’impianto;
  • accedere a tutte le aree e alla documentazione tecnica inerente l’impianto;
  • delegare specifiche attività a personale qualificato e verificare l’idoneità di terzi coinvolti negli interventi;
  • richiedere risorse necessarie per l’attuazione delle misure di sicurezza concordate.

4.2 Il Responsabile non potrà compiere atti che comportino oneri straordinari non preventivamente autorizzati dal Titolare oltre quanto previsto dai limiti di spesa concordati: _____________.

Art. 5 – Obblighi del Titolare

5.1 Il Titolare si impegna a:

  • fornire al Responsabile tutte le informazioni, la documentazione tecnica e i mezzi necessari per l’espletamento delle funzioni;
  • comunicare tempestivamente al Responsabile modifiche rilevanti dell’impianto o dell’organizzazione aziendale;
  • provvedere alla copertura assicurativa e agli adempimenti amministrativi previsti dalla legge per responsabilità civile e infortuni laddove applicabile.

Art. 6 – Compenso e rimborsi

6.1 Al Responsabile verrà corrisposto un compenso pari a _____________ (euro _____________) / la nomina è conferita a titolo gratuito.

6.2 Le spese documentate sostenute dal Responsabile per l’esercizio delle funzioni saranno rimborsate dietro presentazione di documentazione fiscale e previa approvazione del Titolare entro i limiti e modalità concordati: _____________.

Art. 7 – Privacy e riservatezza

7.1 Il Responsabile si impegna a rispettare la normativa in materia di protezione dei dati personali e a mantenere riservate le informazioni aziendali di cui venga a conoscenza nello svolgimento dell’incarico.

7.2 I dati e i documenti necessari all’esecuzione dell’incarico saranno trattati secondo la normativa vigente (Regolamento UE 2016/679 e normativa nazionale) e secondo le procedure aziendali.

Art. 8 – Responsabilità e assicurazione

8.1 Il Responsabile svolge le proprie funzioni nel rispetto della normativa vigente; ogni responsabilità civile e penale sarà valutata in conformità alle disposizioni di legge.

8.2 Il Titolare dichiara di aver informato il Responsabile dell’opportunità di dotarsi di idonea copertura assicurativa professionale per la responsabilità civile derivante dall’incarico (polizza n. _____________, compagnia _____________, scadenza _____________) / il Titolare provvederà alla copertura assicurativa mediante polizza aziendale n. _____________.

Art. 9 – Revoca e cessazione

9.1 La nomina può essere revocata per giusta causa o per sopraggiunte esigenze organizzative. La revoca sarà comunicata per iscritto con preavviso di _____________ giorni salvo nei casi di urgenza.

9.2 Alla cessazione dell’incarico il Responsabile provvederà alla consegna della documentazione e delle chiavi/strumenti in suo possesso e redigerà un rapporto finale descrittivo dello stato dell’impianto e degli interventi in corso.

Art. 10 – Rinvio e disciplina applicabile

10.1 Per quanto non espressamente previsto nel presente atto si fa rinvio alle disposizioni di legge applicabili e alla normativa tecnica CEI 11-27.

10.2 Per ogni controversia relativa all’interpretazione, esecuzione o validità del presente atto sarà competente il Foro di _____________, salvo diverso accordo tra le parti.

Allegati

  • Elenco documentazione consegnata al Responsabile (planimetrie, schemi unifilari, manuali, verbali, elenco addetti, ecc.): _____________
  • Registro interventi/permessi di lavoro: _____________
  • Procedure aziendali applicabili: _____________

Letto, approvato e sottoscritto.

Luogo e data: _____________, il _____________

Per il Titolare
Nome e qualifica: _____________
Firma: _________________________

Per il Responsabile
Nome e qualifica: _____________
Firma: _________________________

Testimoni (facoltativo)
1) Nome: _____________ Firma: _________________________
2) Nome: _____________ Firma: _________________________