Aggiornato il 6 Marzo 2026
Scarica il fac-simile della nomina del Preposto di cantiere in formato Word e PDF: modelli pronti da compilare che consentono di formalizzare l’incarico, specificare compiti, responsabilità, poteri, durata e formazione del Preposto ai sensi del D.Lgs. 81/2008 e della normativa sulla sicurezza nei cantieri.
Indice
Fac simile nomina preposto di cantiere Word
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Fac simile nomina preposto di cantiere PDF
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Esempio nomina preposto di cantiere
Il/La sottoscritto/a
Ragione sociale/Denominazione: ____________________________________________________________
Sede legale: _____________________________________________________________________________
Partita IVA / Codice Fiscale: ______________________________________________________________
In persona del legale rappresentante Sig./Sig.ra: _____________________________________________
Nato/a a: _______________________ il: ________________ C.F.: _______________________________
Con riferimento all’appalto/opera: ___________________________________________________________
Sito cantiere (indirizzo): _________________________________________________________________
Indirizzo del luogo di lavoro: _____________________________________________________________
PREMESSO CHE
– L’impresa sopra indicata svolge i lavori di: _______________________________________________
– Il presente incarico è conferito ai sensi del Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81 e successive modificazioni e integrazioni (Testo Unico sulla salute e sicurezza sul lavoro), e della normativa vigente in materia di sicurezza nei cantieri temporanei e mobili;
Si nomina
Il/La Sig./Sig.ra:
Nome e Cognome: ________________________________________________________________________
Data di nascita: __________________ Luogo di nascita: _______________________________________
Codice Fiscale: _________________________________________________________________________
Residente in: ___________________________________________________________________________
Documento d’identità (tipo e n.): ______________________ Rilasciato da: ______________________
Qualifica e ruolo nell’impresa: ___________________________________________________________
Telefono: ______________________________ Email: _________________________________________
QUALIFICA CONFERITA
Con il presente atto il/la sopraindicato/a viene nominato/a PREPOSTO/A DI CANTIERE con decorrenza dal: _______________ fino al: _______________ (se a tempo determinato) o fino a revoca.
AMBITO DI COMPETENZA E LUOGO DI EFFICACIA DELLA NOMINA
Descrizione lavori/attività oggetto della nomina: ___________________________________________
______________________________________________________________________________________
Sede/e operative e cantiere/i di riferimento: _______________________________________________
______________________________________________________________________________________
COMPITI E RESPONSABILITÀ DEL PREPOSTO
Il/La Preposto/a, in qualità di figura di sovrintendenza e controllo operativo, avrà i seguenti compiti e responsabilità, fatti salvi quelli previsti dalla normativa vigente:
– Sovrintendere e vigilare sull’esecuzione dei lavori e sul rispetto delle disposizioni aziendali e delle procedure di sicurezza impartite dal Datore di Lavoro e dal Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP);
– Verificare che i lavoratori osservino le misure di prevenzione e protezione, le procedure di lavoro sicuro e l’uso corretto dei dispositivi di protezione individuale (DPI);
– Segnalare immediatamente al Datore di Lavoro e al RSPP eventuali condizioni di rischio non preventive o anomalie nelle attrezzature, nei macchinari o nell’organizzazione del lavoro;
– Interrompere le attività qualora si riscontrino situazioni di grave e immediato pericolo per la salute e sicurezza dei lavoratori e adottare le misure urgenti per garantire la sicurezza;
– Collaborare con il Coordinatore per la Sicurezza in fase di esecuzione (CSE), qualora nominato, con l’RLS/RLST e con gli organi di vigilanza e controllo;
– Vigilare sulla corretta attuazione delle prescrizioni del piano di sicurezza e coordinamento (PSC) e dei piani operativi di sicurezza (POS) delle imprese esecutrici;
– Promuovere e verificare l’effettuazione della formazione e informazione dei lavoratori sotto la sua responsabilità;
– Partecipare alle riunioni di cantiere e agli eventuali sopralluoghi predisposti dal Datore di Lavoro, dal RSPP o dal CSE;
– Curare la compilazione e la tenuta delle registrazioni e dei documenti relativi alla sicurezza previsti dal cantiere (registro delle verifiche, elenco DPI consegnati, rilievi, verbali di riunione, segnalazioni di infortunio/near miss, ecc.);
– Collaborare alla gestione delle emergenze e alla predisposizione dei piani di evacuazione, primo soccorso e antincendio in cantiere.
POTERI ATTRIBUITI
Al Preposto sono attribuiti i poteri necessari per l’espletamento dell’incarico, tra cui:
– Dare istruzioni ai lavoratori in ordine all’esecuzione corretta e sicura delle attività;
– Richiedere l’osservanza immediata delle disposizioni di sicurezza, compreso l’allontanamento dal posto di lavoro in caso di pericolo grave e immediato;
– Richiedere interventi tecnici, manutentivi o logistici urgenti al fine di eliminare o ridurre i rischi;
– Accedere a tutta la documentazione tecnica e di sicurezza necessaria allo svolgimento delle attività di vigilanza.
FORMAZIONE, INFORMAZIONE E ADDESTRAMENTO
Il/La Preposto/a dichiara di aver ricevuto la seguente formazione specifica e/o addestramento:
– Corso di formazione generale e specifica Preposto (ore): _______________ Nome ente formatore: __________________ Data/i: ___________
– Addestramento pratico su attrezzature/macchine: ______________________________________________________ Data/i: ___________
– Altra formazione obbligatoria (es. antincendio, primo soccorso, lavori in quota, uso DPI specifici): __________________________________________________________________ Data/i: ___________
Eventuali attestati allegati: _________________________________________________________________
OBBLIGHI DEL DATORE DI LAVORO
Il datore di lavoro si impegna a fornire al Preposto:
– Le informazioni, le istruzioni e le risorse necessarie per lo svolgimento dell’incarico;
– La documentazione tecnica e di sicurezza (PSC, POS, PIMUS, procedure aziendali, schede attrezzature);
– I DPI e le attrezzature necessarie conformi alla normativa vigente;
– Il supporto organizzativo per l’esercizio dei poteri attribuiti.
DURATA, REVOCA E MODIFICHE DELL’INCARICO
La nomina ha efficacia dal: _______________ e rimane valida fino al: _______________ salvo revoca anticipata per giustificato motivo. La nomina potrà essere modificata o integrata mediante atto scritto.
RESPONSABILITÀ E NORME APPLICABILI
Il Preposto assume gli obblighi previsti dalla normativa vigente in materia di salute e sicurezza sul lavoro. Eventuali responsabilità civili, amministrative o penali connesse alla violazione delle norme non sono espressamente limitate dal presente atto e saranno valutate secondo le disposizioni di legge.
TRATTAMENTO DATI PERSONALI
I dati forniti saranno trattati ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) e della normativa nazionale vigente in materia di protezione dei dati personali per finalità connesse alla gestione del rapporto di lavoro e alla sicurezza sul lavoro.
ALTRE DISPOSIZIONI
Eventuali obblighi particolari, limiti o condizioni ulteriori relativi alla nomina:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
ACCETTAZIONE DELL’INCARICO
Il/La sottoscritto/a Preposto/a, preso/a visione del contenuto del presente atto e delle informazioni ricevute, dichiara di accettare l’incarico alle condizioni ivi riportate, di essere stato/a informato/a sui rischi connessi all’attività e di impegnarsi a svolgere i compiti attribuiti con diligenza e nel rispetto della normativa vigente.
Luogo e data: ___________________________
Per l’Impresa (Datore di Lavoro / Legale Rappresentante)
Nome e Cognome: _______________________________________________________________________
Qualifica: _______________________________________________________________________________
Firma: _________________________________________________________________________________
Il/La Preposto/a
Nome e Cognome: _______________________________________________________________________
Firma per accettazione: ___________________________________________________________________
Documenti allegati:
– Copia documento d’identità del Preposto: ___________
– Attestati e certificazioni formazione: ___________
– Copia PSC / POS / PIMUS: ___________
– Elenco DPI consegnati: ___________
– Altri documenti: ______________________________________________________________________
Ricevuta copia per presa visione
Il/La Preposto/a dichiara di aver ricevuto copia del presente atto e degli allegati.
Data: __________________ Firma: ______________________________________________________
