Fac simile nomina coordinatore sicurezza​ PDF e Word

ATTO DI NOMINA DEL COORDINATORE PER LA SICUREZZA

Data: _____________
Luogo: _____________

Il/La sottoscritto/a
Nome e Cognome: _____________
Nato/a a: _____________ il: _____________
Codice Fiscale / Partita IVA: _____________
Residente / Sede in: _____________
In qualità di (indicare la qualifica): _____________
Denominazione del Committente / Responsabile dei Lavori: _____________

PREMESSO
– Che in riferimento all’intervento/ai lavori intitolato: _____________, ubicato in: _____________ (Cantiere/Indirizzo), oggetto: _____________, con importo contrattuale/previsto: _____________;
– Che per l’esecuzione dei lavori è richiesto il rispetto delle disposizioni previste dal D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 e s.m.i. (Testo Unico sulla salute e sicurezza sul lavoro) e connesse norme;

CONSIDERATO
– Che il/La Sig./Sig.ra _____________, nato/a a _____________ il _____________, Codice Fiscale / P.IVA: _____________, con studio / domicilio professionale in: _____________, iscritto/a all’Albo/Ordine: _____________ n. _____________ (se applicabile), con comprovata esperienza e competenze in materia di sicurezza nei cantieri ai sensi della normativa vigente, ha dichiarato la propria disponibilità ad assumere l’incarico di Coordinatore per la Sicurezza;

SI NOMINA
Il/La Sig./Sig.ra _____________, con i dati anagrafici e professionali sopra indicati, quale:
(Barrare la casella pertinente)
– Coordinatore per la Sicurezza in fase di Progettazione (CSP) _____________
– Coordinatore per la Sicurezza in fase di Esecuzione (CSE) _____________
– Coordinatore per la Sicurezza in fase di Progettazione e di Esecuzione (CSP e CSE) _____________

Ai sensi del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i., il Coordinatore incaricato è chiamato a svolgere, tra l’altro, le seguenti funzioni e responsabilità:
1. Redazione, verifica e aggiornamento del Piano di Sicurezza e di Coordinamento (PSC) e relativi elaborati e adempimenti previsti per la fase di progettazione (se CSP);
2. Predisposizione, verifica e aggiornamento delle disposizioni di sicurezza in fase di esecuzione e del fascicolo dell’opera (se dovuto), nonché controllo dell’applicazione delle misure di prevenzione e protezione da parte delle imprese esecutrici (se CSE);
3. Verifica dei Piani Operativi di Sicurezza (POS) delle imprese affidatarie e subappaltatrici, con controllo della loro idoneità rispetto al PSC;
4. Coordinamento operativo delle imprese, promozione e direzione delle misure di coordinamento e cooperazione tra le imprese presenti in cantiere;
5. Convocazione e presidenza delle riunioni di coordinamento e redazione dei relativi verbali;
6. Controllo della corretta applicazione delle procedure operative e delle prescrizioni di sicurezza, segnalazione e proposta di misure correttive;
7. Facoltà di proporre la sospensione immediata dei lavori in caso di grave e imminente pericolo per i lavoratori, con comunicazione motivata al Committente/Responsabile dei Lavori e agli organi competenti;
8. Tenuta della documentazione tecnica e della corrispondenza inerente gli adempimenti di sicurezza e consegna della documentazione al termine dei lavori;
9. Ogni altro compito previsto dalla normativa vigente in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro relativo al ruolo di CSP/CSE.

Durata dell’incarico:
L’incarico avrà efficacia dal: _____________ fino al: _____________ (o fino al completamento delle attività previste per il contratto/col titolo/allo stato di avanzamento finale) _____________.

Compenso e condizioni economiche:
Il compenso lordo complessivo per le prestazioni di cui alla presente nomina è stabilito in: _____________, oltre eventuali oneri fiscali e previdenziali a carico del Coordinatore, secondo le modalità e i termini di pagamento: _____________. Eventuali prestazioni aggiuntive saranno concordate e regolate separatamente.

Obblighi del Coordinatore nominato:
– Rilasciare copia del proprio curriculum professionale, copia dell’assicurazione di responsabilità professionale (R.C.) in corso di validità, estremi di eventuali abilitazioni e certificazioni rilevanti: _____________;
– Comunicare tempestivamente ogni variazione di contatto, disponibilità o documentazione rilevante per l’esercizio dell’incarico;
– Operare in conformità alle normative vigenti e alle direttive impartite dal Committente/Responsabile dei Lavori nei limiti delle funzioni conferite.

Obblighi del Committente/Responsabile dei Lavori:
– Mettere a disposizione del Coordinatore la documentazione progettuale, gli elaborati tecnici e ogni informazione utile per l’espletamento dell’incarico: _____________;
– Favorire l’accesso al cantiere e la collaborazione tra le imprese e il Coordinatore;
– Provvedere alla corresponsione dei compensi nei termini stabiliti.

Trattamento dei dati personali:
I dati personali forniti saranno trattati per le finalità connesse all’espletamento dell’incarico, ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) e normative correlate.

Responsabilità:
La presente nomina non esclude o limita le responsabilità previste dalla legge a carico delle parti interessate; il Coordinatore svolge le funzioni e gli adempimenti previsti dalla normativa vigente.

Accettazione dell’incarico:
Il/la sottoscritto/a Coordinatore/a
Nome e Cognome: _____________
Codice Fiscale / P.IVA: _____________
Dichiara di aver preso visione del contenuto della presente nomina, di accettarne l’incarico alle condizioni ivi indicate e di possedere i requisiti professionali e assicurativi richiesti.

Luogo e data: _____________

Firma del Committente / Responsabile dei Lavori
Nome e Cognome: _____________
Qualifica: _____________
Firma: _____________________________

Firma del Coordinatore nominato
Nome e Cognome: _____________
Qualifica / Titolo professionale: _____________
Firma: _____________________________

Allegati (barrare ed elencare):
– Documentazione progettuale _____________
– Curriculum professionale _____________
– Polizza assicurativa R.C. _____________
– Altri documenti: _____________

Note operative / Eventuali pattuizioni specifiche: _____________