Fac simile delega di funzioni di responsabile della piscina​ PDF e Word

Aggiornato il 15 Aprile 2026

Scarica il fac‑simile della delega di funzioni di responsabile della piscina in formato Word o PDF: un modello pronto da compilare che consente al titolare/legale rappresentante di formalizzare la nomina del Responsabile della Piscina ai sensi dell’art. 16 del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81. Il documento serve a definire compiti, poteri, risorse e responsabilità legate alla gestione, sorveglianza, sicurezza e controllo della qualità delle acque dell’impianto natatorio, facilitando la conformità alle norme di salute e sicurezza e la corretta tenuta della documentazione obbligatoria.

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Esempio delega di funzioni di responsabile della piscina​

DELEGA DI FUNZIONI PER RESPONSABILE DELLA PISCINA

Il/La sottoscritto/a _____________, nato/a a _____________ il _____________, codice fiscale _____________, in qualità di Titolare/Legale Rappresentante della società/ente _____________ con sede legale in _____________, partita IVA/codice fiscale _____________, di seguito “Delegante”,

PREMESSO

  • che il Delegante è titolare della struttura piscina denominata _____________ sita in _____________;
  • che, ai sensi dell’art. 16 del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 e ss.mm.ii., è possibile delegare specifiche funzioni purché il delegante mantenga le relative responsabilità in capo a sé e il delegato sia in possesso dei requisiti di capacità, poteri e mezzi necessari,

DELEGA

1. Conferimento della delega

Il Delegante conferisce formalmente al/alla Sig./Sig.ra _____________, nato/a a _____________ il _____________, codice fiscale _____________, residente in _____________, munito/a dei seguenti titoli e qualifiche professionali: _____________, di seguito “Delegato/a”, la delega delle funzioni di Responsabile della Piscina per la gestione e la vigilanza della struttura sita in _____________, con decorrenza dal giorno _____________.

2. Oggetto della delega

La presente delega riguarda le attività e le responsabilità inerenti alla gestione della piscina, in particolare, senza che ciò costituisca un elenco esaustivo:

  • vigilanza e sorveglianza dei bagnanti e coordinamento del personale addetto alla sorveglianza (bagnini/assistenti bagnanti) _____________;
  • gestione e controllo della sicurezza e della prevenzione dei rischi connessi all’esercizio dell’impianto natatorio _____________;
  • controllo e gestione della qualità delle acque, gestione dei parametri chimico‑fisici e igienico‑sanitari, nonché dei relativi registri di controllo _____________;
  • gestione della manutenzione ordinaria e segnalazione tempestiva di interventi straordinari sugli impianti e attrezzature (impianti di filtrazione, ricircolo, sistemi antincendio, impianti elettrici) _____________;
  • predisposizione, aggiornamento e attuazione delle procedure operative e delle istruzioni interne relative alla sicurezza in vasca e a bordo vasca _____________;
  • formazione, addestramento e verifica dell’idoneità del personale addetto alla sorveglianza e agli interventi di primo soccorso _____________;
  • gestione delle emergenze, compresa l’attivazione dei piani di emergenza e evacuazione, primo soccorso e rapporti con i servizi sanitari e le autorità competenti _____________;
  • tenuta e conservazione della documentazione obbligatoria, dei registri delle verifiche e dei controlli periodici, nonché la compilazione delle segnalazioni di infortunio e degli eventuali rapporti alle autorità competenti _____________;
  • applicazione e vigilanza sul rispetto del regolamento di funzionamento della piscina, delle norme igienico‑sanitarie e delle prescrizioni normative vigenti _____________;
  • potere di sospendere temporaneamente le attività in caso di pericolo grave e immediato per la salute e la sicurezza degli utenti e degli operatori, dandone immediata comunicazione al Delegante _____________;
  • eventuali altri compiti connessi all’esercizio e alla sicurezza dell’impianto come concordati fra le parti e specificati negli allegati alla presente delega _____________.

3. Poteri e risorse conferite

Al Delegato vengono conferiti i poteri necessari per l’esercizio delle funzioni delegate, in particolare:

  • potere di impartire disposizioni operative al personale della piscina nell’ambito della presente delega _____________;
  • autonomia per organizzare i turni di lavoro e le attività operative del personale addetto alla sorveglianza, nei limiti delle risorse disponibili _____________;
  • facoltà di richiedere al Delegante interventi manutentivi, sostituzioni di attrezzature o forniture necessarie per la sicurezza dell’impianto, nonché di richiedere l’accesso a risorse economiche e logistiche specificate in allegato _____________;
  • potere di firmare documenti relativi alla gestione operativa e alla sicurezza, nei limiti stabiliti dal Delegante e indicati in allegato _____________.

4. Dichiarazioni del Delegante

  • il Delegato è dotato dei necessari requisiti di capacità, esperienza professionale, formazione e poteri organizzativi richiesti per lo svolgimento delle funzioni oggetto della presente delega _____________;
  • sono stati messi a disposizione del Delegato i mezzi, le risorse e le informazioni necessarie per l’espletamento delle funzioni delegate, come meglio specificato negli allegati _____________.

5. Dichiarazioni del Delegato

  • aver ricevuto tutte le informazioni necessarie in merito ai rischi specifici connessi all’esercizio dell’attività della piscina e alle misure di prevenzione adottate _____________;
  • essere in possesso delle qualifiche, abilitazioni e formazione professionale richieste (specificare corsi, brevetti, certificazioni) _____________;
  • assumere l’incarico di Responsabile della Piscina e di adempiere alle funzioni e agli obblighi descritti nella presente delega, nel rispetto delle normative vigenti _____________.

6. Durata e revoca

La presente delega ha efficacia dalla data _____________ e rimane valida fino al giorno _____________ / fino a revoca espressa da parte del Delegante comunicata per iscritto con preavviso di _____________ giorni, salvo revoca immediata in caso di inadempimento, perdita dei requisiti del Delegato o per esigenze di tutela della sicurezza _____________.

7. Responsabilità

La presente delega non esonera il Delegante dalle responsabilità previste dalla normativa vigente, fermo restando l’onere per il Delegato di operare nel rispetto dei poteri e dei doveri conferiti dalla delega stessa e delle norme di legge e regolamentari _____________.

8. Comunicazioni e rapporti con le autorità

Il Delegato provvederà a mantenere i rapporti necessari con le autorità sanitarie, vigili del fuoco, ASL e altri enti competenti, informando tempestivamente il Delegante di ogni comunicazione rilevante e di ogni intervento delle suddette autorità _____________.

9. Documentazione consegnata

Al momento della sottoscrizione della presente delega sono consegnati al Delegato i seguenti documenti: elenco dei documenti e allegati (DVR, piano di emergenza, manuali operativi, registri controllo acqua, certificazioni impianti, elenco personale, ecc.) _____________.

10. Legge applicabile e foro competente

Per quanto non espressamente disciplinato si applicano le norme del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 e ss.mm.ii. e le disposizioni di legge vigenti. Per eventuali controversie è competente il Foro di _____________, salvo diversa disposizione inderogabile di legge _____________.

Letto, confermato e sottoscritto.

Luogo _____________, data _____________

Il Delegante
Firma: ____________________________
Nome e Qualifica: _____________

Il Delegato (accettazione)
Firma: ____________________________
Nome e Qualifica: _____________

Allegati (elenco): _____________